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心筋梗塞後の再発作予防
Ca拮抗薬のニフェジピンが適さない理由をご存知の方、おられたら教えてください。
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予防というより副作用ということでしょう。 高血圧性緊急症にニフェジピン舌下投与はよくおこなわれていましたが，近年参考サイトのようなお達しが厚生労働省から来ています。 通常は血圧が変化しても血管収縮の加減などで局所の血流は一定になるような恒常性があるのですが，梗塞の近くなどではこの機能が低下して（血流＝血圧×血管抵抗：フックの法則）の関係に近くなります。よってニフェジピン舌下などの急な血圧低下は冠血流の低下をきたします。 変圧作用の少ないCa拮抗薬なら冠血管の拡張だけが期待できると考えられます
お礼
よくわかりました。ありがとうございます。AMI後の基本薬物療法は、抗血小板療法か抗凝固療法なんですね。