人工透析後の血圧低下について

質問

現在人工透析を始めて４カ月です
最近透析後に血圧低下で悩んでいます
透析終了時横になっている状態で上が１００前後です
立ち上がると８０～９０になりふらふらとめまいがして目がチカチカします
除水量が多いのが原因ではないかと思うのですがドライウエイトで１日開きで３％２日開きで５％以内とゆうルールの範囲内で飲み水は１日700ｍｌまでとゆうのも守ってます
何かいい方法はないでしょうか?

回答No.1

ebisu2002 · ベストアンサー

まずは、DWドライウエイトの設定が低すぎないかを確認することでしょう

血液検査のｈANPやエコーでの下大静脈の様子などが参考になります

特に夏場ですから脱水の危険性もあり、心臓病などがないのであれば少しDWを増やすことを相談されてはいかがでしょう

参考URL：

http://202.216.128.227/透析百科/09.12.htm

お礼

回答ありがとうございます
ドライウエイトの相談をしてみたいと思います
合併症?の便秘があるためそれも含め話したいと思います

回答No.3

nishikasai

＞標準体重より２０キロくらい痩せている

そうですか・・・　そう言えば病院のソファーで透析後ダウンしている人は痩せている女性であることが多いです。

＞ドライウエイトの相談はしてみますがダイエット以外でいい方法はありませんか?

自分は食欲旺盛で太るタイプです。痩せているかたの悩みはまだ一度も共有したことがありません。申し訳ありませんが、アドバイスできないです。私もずいぶん苦しい透析を経験しましたが、透析16年目で仕事現役、テニスを週二回やっております。ペースをつかめば透析も楽です。ともに頑張って行きましょう。

回答No.2

nishikasai

そういう場合は二つの方法があります。

１．医師に申し出てドライウェイトを上げてもらう。
でも心胸比がどうの、ハンプがどうのと言われて却下される場合があります。その場合は、

２．ダイエットを二日間します。きびしい食事制限をして二日間を過ごし、透析に行きます。すると貴方の体重の増えはほんのわずかでスタッフは貴方の努力を褒めてくれます。貴方は厳しいダイエットをしたことを告げずに普通に透析を受けます。すると全然苦しくありませんし、事実上ドライウェイトを上げてくれたと同じことになっていますので透析後の血圧低下はありません。

医療スタッフは患者が楽をしようとしてドライウェイトをどんどん上げることを簡単に許さない傾向があります。ですからそういう厳しい医師に当たった場合はダイエットをすれば良いのです。でもそれが出来ない意志薄弱の患者もいます。

えっ、その場合はどうするかって？　そりゃどうしようもないです。苦しいままです。でもほんとにほんとに苦しい場合はそういう人だってダイエットできますから大丈夫です。経験者のアドバイスです。

お礼

回答ありがとうございます
標準体重より２０キロくらい痩せているので医師からは体重を増やしなさいと言われているのでダイエットは無理かとおもわれます
食事の量や水分量は栄養士さんと担当医と相談の上決めた量をとっております
ドライウエイトの相談はしてみますがダイエット以外でいい方法はありませんか?