アルツハイマーの初診

質問

真面目な質問ですので、よろしくお願いします。
（特に、経験のある方や専門家からの回答を歓迎します。

家族がアルツハイマーの可能性があります。
症状は、物忘れの他、夜間徘徊や、満腹中枢の異常と思われる過食、無気力、人格（性格）の変化（怒りっぽくなった）などです。

質問は、
１．初めて診てもらう場合は、神経内科でいいのでしょうか？
２．これが一番心配なので、ご教授願いたいのですが、
本人が医者に診てもらうのを嫌がる（拒否する）場合、どのようにして説得したらいいですか？
個人差があるかもしれませんが、参考にしたいので、よろしくお願いいたします。

回答No.2

hiyokodama

内科クリニックに勤務している者です。

当院には認知症の患者さんも沢山来られています。
たいていの内科系の医療機関なら対応できると思います。
もちろん、神経内科でもすごく良いと思います。

専門性を求めるなら、物忘れ外来を受診されるのも良いと思います。

ただ今の認知症の治療は、今の状態を悪化させないための薬（内服および外用）の処方のみが
多いようです。初診でMRI検査など行って、脳に器質的疾患がなく認知症の病態が確認されると後は薬の処方となると思います。

認知症の薬は、最少量から始めて一から二週間ずつで4段階ほどで増量していくと思います。
そのため、通い始めは毎週受診することになるかもしれないです。
ご高齢の方なら通いやすさも考えたほうが、良いかもしれないですね。
やはり、いつものかかりつけに相談されるのも得策かと思われます。

当院の患者さんの家族のなかにも、質問者さんと同じ悩みをもつ方がいました。
ぜひ、専門外来を受診したいとの相談をうけ、先生から患者さんに話をしてもらったところ
あっさり明日にでも行きたいと患者さん本人も納得してしまいました。
病院同士は、たいてい連携しているので紹介もできますし、通院の問題で治療を引き継ぐため戻ってくる方も多いです。

あと、今の状態をお聞きしたところ介護申請をしたほうがいいかもしれないですね。
介護申請をするとケアマネジャーがつくので、その方に病院のことも含め相談されると良いかもしれません。介護申請は、市町村の機関に窓口があります。

専門のことはあまり詳しくなくてすいませんが、ご参考までに・・・

回答No.1

kitamura rusei（@rusei）

精神病で精神科に通っています。
そういった患者さんもいます。

まずは、かかりつけの内科医にかかってみてはいかがですか。