褐色細胞腫とクッシング症候群

質問

血漿レニン活性が、上昇するのは前者ですがどうしてですか？違いを教えてください。

回答No.1

Kick-start · ベストアンサー

腎血流量が低下すること、交感神経刺激（α作用による腎動脈収縮→腎血流量低下、傍糸球体細胞へのβ１作用→レニン分泌）により、レニンの分泌は促進されます。
副腎皮質からのホルモン分泌が過剰となるクッシング症候群では、コルチゾールとともに、アルドステロン、アンドロゲンも分泌過剰となっています。アルドステロン（コルチゾールにも同様の作用はある）により、循環血液量が増加（腎血流増加）し、その結果、レニン－アンジオテンシン－アルドステロン系にフィードバックがかかり、レニン分泌は抑制される傾向にあります。
褐色細胞腫の場合、副腎髄質からのホルモン（カテコラミン）の分泌が過剰になっています。同じ副腎でもかなりの違いです。代謝が亢進し、発汗過多になることから循環血液量は減少しています（血圧は高くなっているのですが）。これが傍糸球体に感知され、レニンの分泌が促されます。さらに上記のようにカテコラミンのβ１作用、α作用によりレニン分泌が促されています。
両者のレニン活性の違いは以上の機序によります。

お礼

よくわかりました。ありがとうございます。