傷病手当について

質問

先日、休暇中にスポーツで骨折をしてしまい会社をしばらく休むことになったのですが、諸事情で会社にはスポーツ中の事故と言えず転倒して怪我をしたと報告しております。(病院には正直に話しております)
しかし会社側から傷病手当の手続きを勧められたので質問なのですが、傷病手当書類の医師の記入欄は詳しく書く項目が無いので打撲による骨折等と記入され問題無さそうなのですが、
仮に自身記入欄に虚偽の記入(スポーツ中では無く転倒してと)を記載した場合、傷病手当の審査で病院に内容確認等をされてバレてしまうのでしょうか？

回答No.3

noname#210211 · ベストアンサー

傷病手当金ですよね。

傷病手当金の申請の際には正直に書いてください。
健康保険では不正のないように審査をします。
場合によっては意思に確認することもあります。

骨折の場合第三者行為によるものの可能性もあるためその辺り確認する可能性は十分あります。
そもそも虚偽の申請をする必要はないでしょう。

とにかくきちんと正直に書いてください。

回答No.2

noname#185422

はじめまして、よろしくお願い致します。

正直に記載しましょう。

もし、誤解されて仕事中での怪我だと労災扱いになりますので
傷病手当とは、別ということになるでしょう。

ご参考まで。

補足

回答有難うございます。
勤務外の怪我ですのでその点は問題無いのですが、どこまでしっかり調べられるのかが知りたいのです。

回答No.1

meg68k

おはようございます、素人です。

内容に不備がある場合、書き直させられる場合があります（医者記入
欄でも確率は低そうですが、医者に書き直すように言われる事があり
ます）。

傷病手当金の申請書に、自分記入ですが、どういう状況だったのか詳
しく書け、という欄があった気がしますが、それと医者の記入欄が食
い違ったらまずそうですね。辻褄があってればスルーされそうですが。

不正な申請は全額返金は勿論、制裁金が発生しても不思議じゃないと
思ってみたり（事務費用など発生してますし）。

補足

回答有難うございます。
では内容におかしな点が無ければ、やはり審査でもわざわざ内容を病院に確認等はされないのでしょうか？