生活保護医療券の意見書や受領証の送付について

質問

生活保護医療券の意見書や受領証の送付についてお尋ねします。

医療事務として働いております。
最近、生活保護の患者さんが風邪などの急性病名で当院を受診されることが多くなり、その都度、意見書を書いて送っています。
医師に、医療要否の意見書の作成を頼むということで、作成料というのは取れないのか？が気になり調べたところ、取れないことがわかりました。

ここでふと沸いた疑問なのですが、意見書や受領証を返信するさい、返信用封筒などは入っていないため、病院側が切手代や封筒代を負担しています。

なんだか、ただで意見書を書いて、切手代、封筒代を負担までして、そして郵便局まで持っていく…こんなに面倒なのに点数は他の患者と変わらないなんて、やる意味あるのかしら？とまで思ってしまいます。

みなさんどのように思われますか。

回答No.7

noname#136441

＞冷え性などでも働けないと申請をする人もいるのですか、ちょっと有り得ないですね…。

「冷え性」について医学的知識の無いものがあれこれ言って、生活保護の方を攻撃するのは良くないことです。
お気の毒な生活保護者蔑視は是非お止めいただきたいと思います。
病気で困った人を助けるのが医療機関の役目です。
経済的にも困窮し、しかも病気の生活保護者への理不尽な攻撃は、医療機関従事者のあり方としてもっとも恥ずべき行為だと思います。

「冷え性」ウィキペディア
西洋医学 [編集]西洋医学は、冷え性のしくみをあまりうまく理解しておらず、病気として扱いもせず、「単に身体の自覚症状（不定愁訴）に過ぎない」などと考えてしまっており、西洋医学は冷え性を前にしては無力で役立たない。 西洋医学では病気として扱わないので、治療薬も存在しない[2]。冷え性の場合、西洋医学系の病院に行くことは基本的に無駄であり、何ら効果があることはしてもらえない上に、まるで患者の気のせいであるかのように決めつける、不愉快なセリフを聞かされる可能性もあるのだが、そのくせ診察料等、料金だけはしっかりとられることになるので、冷え性に悩んでいる場合は西洋医学専門の病院には行かない、西洋医学しか知らないような医師にはかからないに限る。
日本の医師で東洋医学を実践している人は（日本の医師免許制度が要求している）西洋医学を当然修得しており、そしてそれに加えて東洋医学までも修得している、つまり両方を学び両方を修得しているわけなので、安心して東洋医学の看板を掲げている医師のほうへ行けばよいのである。

回答No.6

USB99

同感です。
鼻水がでて普通の感冒と思うのに、やたらＭＲＩを撮ってくれとか、ＣＴを撮ってくれとか要求があるので？と思うと、生活保護の方です。普通に当院で処理できる大腸ポリープなのに、数１００km離れた○×先生でないと嫌だという方も生活保護でした。もちろん、移動するお金も市が負担することになるので、断りましたが。

下手な低所得者より遥かに優雅な可処分所得があるのが生活保護の人で働くのが本当にバカバカしくなります。生活保護受給認定のための診断書を書くのもしていますが、喘息、冷え性、皮膚炎など、普通の人はこの程度なら働くよ？と思う程度の障害のために働けないと申請されます。

もっとも、奈良の山本病院のように生活保護の人を集めて、やりたい放題の病院も多いので、病院経営だけを考えれば、ありがたい事なのかもしれません。それも税金なのですけど。

お礼

回答ありがとうございます。

冷え性などでも働けないと申請をする人もいるのですか、ちょっと有り得ないですね…。

逆に、申請書類を持ってこられたときに、この方は働けます、と診断書を書いて市役所へ送れないのでしょうか？

奈良の病院の件は初耳でしたが、なるほど生活保護の制度を乱用する患者もいれば、それを逆手に取って悪用する病院もあるのか、と思いました。

ありがとうございました。

回答No.5

taka-1314ex

病院側の損益が大きいので、生活保護は見ないという病院は比較的多いです。

働けない生活保護者は少数ですしね。

現実問題、生活保護を受ける必要のない生活保護者が日本の医療費を圧迫しています。
毎日救急外来に来たり、権利者意欲が強く、様々な検査を要求したり。
中には頭痛や不眠を訴え、内服薬を沢山処方させ、それを売りさばいて商売にしている人たちもいます。

ギリギリの生活をしている人たちから見たらとんでもない状況です。

勿論、生活保護を受給せざるを得ない人たちも存在しますが、ほんの一部です。

現在の医療だけでなく日本経済の大きな問題です。

お礼

回答ありがとうごいます。

やはり、そういう病院もあるのですね。

確かに生活保護の患者さんは、ただだから検査をもっとしろとか、処方の翌日に薬を無くしてしまったからもう一度出してほしいだのと言ってこられる方が多いです。

お薬無くされた分は自費になりますよ、医師が必要としない検査は自費になりますよと言うと受付でゴねて困り果てています。

仰る通り権利意識が強い方が多いです。

生活保護の制度には沢山問題点がありますが、国は、もしすべての病院が生活保護の患者さんを、これから一切診ません。生活保護患者を診るために出した申請も取り消させてもらうと言ったらどうするのでしょうか？

まったく、納得いかない制度です。

ありがとうございました。

回答No.4

noname#136440

病気で困っている人を助けるのが医者の商売です。
「医は算術」・・・恥ずかしいねえ。
＞こんなに面倒なのに点数は他の患者と変わらないなんて
・・・生活保護者への差別観が見えてる。

回答No.3

noname#136440

「生活保護医療券の意見書や受領証」

・・・・単なる事務ではありません。
医者にしかできないことです。
気の毒な人（患者、生活保護者）をいじめる人は医療従事者の資格ありません。

補足

いじめていませんが…

意見書や受領証の「送付」は事務仕事です…。

回答No.2

pu2pu2

医療を施す事と事務処理は全く別問題と感じます。

医療機関である限りは治療はすべきと思いますし、事務系の経費に関しては関係する行政に訴えるべき問題と思います。

出来る事なら、患者さんには影響のない所で解決して欲しいものです。

お礼

さっそくの回答ありがとうございます。

患者さんを、断る気も、患者さんに切手代などを請求するつもりも、ございません。

ただ、断る所もあるんじゃないかと思っただけです。

病院は生活保護の方を診られるようにと国へ申請をだします。それでいて書類の手続きが増える上に、結果的には普通の患者さんよりもコストも手間もかかる。
これを病院が望まなくなるのは普通かなとおもいますし、行政側の配慮が足りないなと感じたまでです。

その点、労災などは、面倒な書類が多いですが点数単価が高く設定されていて、病院側への配慮がきちんとされているなと感じました。

やはり、pu2pu2さんの仰る通り、行政に不満を訴えるのが一番なのでしょうか。

長い道のりになりそうですが、がんばります。

貴重なご意見、感謝致します。
ありがとうございました。

回答No.1

noname#136440

＞やる意味あるのかしら？とまで思ってしまいます。

鬼のような医院の方だと思いました。
生活保護を受けている方、気の毒な方。
皆で助けなくていけません。
生活保護で病気・・・大変お気の毒な状況。

医療は困った人を助けるのが商売。
困った人からむしり取るのは鬼の仕事。

補足

質問の内容をきちんと読んで頂けると有り難いです。

議論したくはありませんが、医療は困った人を助ける商売ではありません。

意見書の作成料は調べた結果、頂けないと解ったと書いてありますよね？

この、頂く、というのは患者さんから頂くのではなく、もちろん行政からです。
介護保険の主治医意見書作成料などは、行政から頂けますし、意見書等送付のための返信用封筒も入っています。

可哀想だから助けてあげるって…ボランティアじゃないのですから…