- ベストアンサー
自立支援医療について
- 自己コントロールで長期治療
- 金銭面で心療内科に行けず
- 自立支援医療の手続き方法
- MIKA1123
- お礼率76% (26/34)
- 心の病気・メンタルヘルス
- 回答数8
- ありがとう数8
- みんなの回答 （8）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
その他の回答 (7)
- tokking
- ベストアンサー率57% (408/707)
取り急ぎで失礼します。 今の状況、普段何ともない人達が不眠になったり不安定な気分になったりですのでね、 貴女がいつもより過敏になってしまうのは当然のことだと思います。 茨城は被災地に近い、おそらく被害に遭われた方々の方がもっと深刻で、心のケアも 優先でしょう。 この状態が落ち着いてからでも全く遅くはありませんから、大丈夫です。 ちなみに私の娘、看護師で志願して茨城の病院に行ってます。医療従事者の手さえ足りない。 連絡は日に一度あるかないか、なので茨城県の‘健康福祉センター’では緊急で被災された方を 最優先にしてるようです。 参考までにですが、ＵＲＬを張っておきますね。 自立支援法の精神通院とは。。。 http://www.pref.ibaraki.jp/bukyoku/hoken/seisin/homepeji.fairu/jiritsusien.htm 市役所の管轄‘保健センター’で何となく納得できなければ。。。 http://www.pref.ibaraki.jp/bukyoku/hoken/seisin/homepeji.fairu/ （今しばらくは、震災による方々のためのようですね） かなりご自身で罪悪感になっているようですが、ダイジョブ^^です。 このサイトや他のネットからの情報で、どれだけの方々が心因性の疾患に悩んでいるか おわかりかと思われます。 私的には、情報過多になり過ぎて‘本当に自分が必要な情報’を得ることができなくなる 危険性もなきにしもあらず。。。ですが。 精神的なことから様々な疾患が出てしまうとかって、誰にでも起こりうることですって～。 幼少児の外傷による‘慢性鬱病’ 大体今は‘鬱病’というのは正式な疾患名ではなくなってますし。 昔のように‘鬱病’という言葉でひと括りにはできないようになってるということです。 貴女がごく普通の常識ある明るい方だと他の方から思われてるように、他の誰かも実は深刻な悩みを抱えてるのを 隠してることも多かったり。 。。。って、ごめんなさい。出かけなければならないので帰宅してからまた書き込みさせていただいてよろしいでしょうか？ 質問が閉じられてしまうと、書き込みできなくなるので。。。ちょっとサワリだけ、でした～。 （って、かなり長文 汗;;;） 私自身も最初は貴女と全く一緒！ 何が何だかわからない、自分の中で何が起こってるの!? この体調不良はナニ!? でも誰にも言えず、言ったとしても理解されずに、で、一人でもがき苦しんだ経緯があるので。 私も幼少児は喘息持ちでアトピー体質バリバリでしたよーーー。 でも、直接というかこじつけでそれが原因、なんてことはないと思えます。 思い込みの激しい性格、他人の言葉を鵜呑みにしてしまうこと、今は仕方ないでしょうが 必ず！ ご自身で整理できることができるようになります！ ウザくなければ、また後ほど書き込みさせていただいてよろしいでしょうか？
お礼
お忙しいのに、ありがとうございます！気をつけてお出かけしてください。私のことは、暇な時でかまいませんので。とても、助かりましたし、とても励まされました。前より、人間不信になりがちでして、相談サイトでは、優しい方ばかりとはかぎらなく、いろいろ叩かれたり、思い込みとか言われ否定されると、それだけで辛く胸が痛くなります。強くなりたいと願う毎日です。
- tokking
- ベストアンサー率57% (408/707)
本当に、しつっこく！ですいませんm(_)m 失礼ながら他の質問も拝読させていただきまして お節介ですが、こちらに書き込みさせて下さいませ。 役所の無料診療相談？ の医師に‘慢性の鬱’と言われたとこ ことですが、これを思い込まないようにして欲しいです。 ‘役所の無料診察’で「あなたは鬱病ですよ」と言い放ち そのためにどんなケアをしたらいいのか？ 助言もなかったとしたら テキトーなもんと軽くとどめる程度でよいのかも。 きちんとした病院での診察・加療を持続的に受けていくうちに そんな‘無料診察’１回こっきりで‘慢性鬱病’などと安易に 診断下さした医師など「あー！ヤブ医者だった」となる、多いにあり得ます。 質問者様が信頼できて心を許せて出来る‘相性のいい主治医’と出会えれば 通院しているうちにかなりかなり‘楽’になっていく可能性大です。 どちらの方にお住まいかわかりませんが、心療内科・精神科は あまり選択できないでしょうか？ 私は東京都内在住なので心療内科系の医院・病院腐るほどあり 患者の取り合い(?)状態です。 あくまでも私の経験からだと、子供さんが小さいうちは ‘完全予約制’でなく、予約診察もあり同時に‘自由診療’を （予約なしでも診てもらえる）設けてる所がよいです。 予約してても何かしら急用できてキャンセルしなければならないと また改めて次の予約入れ直さなきゃ、それだけでめげそうになったり。 ‘自由診療’の時間内だったらいつでも行けるってとても重要です。 具合よくなかったり、投薬があったら薬切らす心配もなく。 生活は子供さんが主体、特にまだ一人でお留守番できない・急病したり 熱出したりしたら、母親って全く自由にならないので>< 通院することになったら子供さんを近しい人に預けるにもそれぞれの都合もあるし ‘心因性の疾患’に理解してもらえなければ、それがストレスになっていってしまって 逆効果、も散々経験しました。 お身内だけでなく、ちょこっと預かってもらえるママ友と仲良くしておくこと。 （面倒で億劫かもしれないけど） そして、通院は‘歯医者’や‘慢性鼻炎で耳鼻科’‘喘息っ気が出てるから定期的な診察’ このような、嘘も方便、自分を守るためだけでなくお子さん達のためかも、です。 カウンセリングを受けることも視野に入れてるとのこと。 私は１０年ちょっと前に３年？４年？くらい受けてました。 当時通ってた心療内科ではカウンセリングを重要視してたので 認知療法としての受診、保険適用内でした。 カウンセラーは心理療法士の資格も持っていたのでしょう。 診察は診察、カウンセリングはカウンセリングで完全に分かれていましたが 中には、医師がカウンセラーも兼ねていることもあります。 ですので公的援助のお世話になれたので（今は‘自立支援法’） そんなことも含めての病院選びもよいかもしれないです。 ・・・お節介な奴で鬱陶しいかもしれませんが、小さなお子さんがいらっしゃる。 これって、かなり自分の辛さに拍車をかけてしまうこともあったりして、 私が一番苦労したのが、調子が悪くても何でも、子供達のことだけは 手抜きできず子供達のペースに合わせなければならなかったことだったので。 でも大丈夫ですよ～～～！ 今の段階で混乱しながらもちゃんとご自身のこと おわかりになっていらっしゃる。 ‘自立支援’の認定を受ければ、金銭的なこと一切気にせず受診できる。 貴女のことをわかってくれる主治医の存在があれば力強くて少しだけでも気が楽になれます。 （安易に公的援助を受けるわけじゃない。大切な次世代の子供達のためです。 継続的な主治医の観察で‘慢性の鬱病’なんて聞いたこともない疾患名もどきなどに捉われなくするためです。） 幼稚園だと帰りも早いでしょう、送り迎えも負担になるでしょう。 場合によっては、保健センターで担当してもらえるケースワーカーと懇意になったら 給食があり、朝から夕方まで預かってもらえる‘保育園’に通うこともできれば 良いかもなぁ～とか。 これまた貴女が楽をするためではないです。母親なんだからしっかりとしなさいってもんでもないです。 お母さんに余裕がなければ子供は察しますよね。 あまり顔色よくないお母さんと一緒よりは 同じくらいのお友達とめーいっぱい伸び伸びと遊べる場所にいた方が 情操的にプラスになる、場合、も・・・ 何とかかんとか紆余曲折しながら、思い返せば長かったのかあっという間だったのか？？？ 子供達二人無事に成人させることが出来ただけでも、自分を褒めてます私（笑） 出来るだけご自分のペース作る努力して‘苦しい状態’から少しづつでも抜けてけるはずです^^ 精神科＝きちがい病院。社会認知なかった頃は孤立無援でしたX_X
お礼
私の方が、しつこくてすみません。不安です、何が不安なのか、自分でも詳しくはわかりません。先のことばかり考えてしまいます。自分は、変なんだ。。周りに変に思われてる、悪口を言われてる、きっと嫌われているんだと感じてしまいます。保健センターなどに行くのも勇気がいります、精神相談で来たんだと言う目がとてもコワイです。保健センターと、精神健康課どちらに問い合わせたら良いのでしょうか。。愚痴っぽくなってすみません。子供は、可愛いです、こんな母親で悪い影響あたえないか不安です。あっ、心療内科は、近くには1件だけしかありません。精神科は2件、その一つは市の相談に来た先生の病院です。少し遠くだと、たくさんあります。頭の中から、精神科の先生の言葉が消えません、あなたの症状だと、病名たくさんつけられて、薬ばかりになってしまうと。不安ばかりです。普通の母親になりたいです、まるで性格も変わってしまいました、周りの人を見ると自分が惨めに感じてしまいます。
- tokking
- ベストアンサー率57% (408/707)
＃４です。 しつこくすいませんm(_)m ‘保健所’と‘保健センター’の役割はかなり異なることを確認して下さいませね。 保健所は大きな枠組みでの様々な事柄に対応する部署。 対して、保健センターは対応する案件が限られる代わりに専門的な分野について細かく対処してもらえます。 娘の同僚だった看護師は大学時代に保健師の資格も取得し、病院勤務中に公務員試験に合格したので 区役所勤めの公務員になりました。 配属されたのは‘保健所’ではなく‘保健センター’です。 専門知識があることが必要な事柄に携わって、ケースワーカーとして各家庭を訪問したり 窓口では質問者様のような悩みに対して適切な対処、必要な事務手続きを円滑・早急に手配することが 業務です。 一人一人の事情に応対し、きめ細かく対応してもらえるのが‘保健センター’です。 ‘保健所’‘福祉課’のように、冷たく流れ作業のように、時には完全なる上から目線で説教じみたことなど 言われたりはありません。
お礼
全然、しつこくなんてないです！感謝です。私のまわりに、あなたのような優しい方がいてくれたら、どれだけ救われたか。。震災は軽かったのですが、一応茨城県なので、今も余震ばかりあり、余計に不安で体調も気分も良くありません。詳しく説明してくださり、ありがとうございます！電話するにも、行くにも、うつ病や精神的なことの話しをするのは勇気がいり、いつも電話ごしで震えます。しかし、家から出ると自分ではないように、明るく振る舞ってしまうので、みなさんに悩みなさそうだね、と言われます。どうしても弱みを打ち明けるのが苦手です、弱みを話すと涙が溢れてしまうので、我慢してしまいます。この前の市の相談は、市の『健康課？』のような所で、デイケアのようなものもしているみたいです。子供の健診や、支援センターなどをする場所は、保健センターなのですが、そこに問い合わせたら良いのでしょうか？？余談ですが、先日、東京の保健師さんのテレビを見ました、とても優しく親身で羨ましく思いました。最初は、電話での問い合わせでも大丈夫でしょうか？
- tokking
- ベストアンサー率57% (408/707)
今回の震災地にお近いのでしょうか？ 私は‘自立支援の精神通院’の認定を受けています。 鬱病歴が長く、またかなり復調はしましたが神経過敏になったりなどで 心療内科のお世話になっておりますので。 質問者様のお辛い状態は昔の私のようで身につまされます。 周りの無理解。小さいお子さんもいらっしゃるようですから 日常生活、家事・育児もなさってるのでしょうね。 ここは一つ、ご自身で手続き関係をしてしまって下さい。 心療内科、今は敷居の高い場所ではありません。 気が滅入って思考がマイナスになったり落ち込んだり 体調もすぐれないなど、ご自分で心因性のものとの認識が あるのですから予約が取れ次第、心療内科に行かれて下さいね。 前置き長くなりましたが。。。 まず、役所でも相談する窓口が違っています。 各自治体によって多少異なりますが‘福祉課・保健所ではないことがほとんどです’ お住まいの地域の‘保健センター’を探して下さい。（役所に問合せれば教えてくれるはず） ‘保健センター’が、様々な精神的な疾患や、その他身体的に障がいを持った方のための 相談窓口です。 心療内科に初診でかかる前に相談窓口に行き、これまでの経緯や産婦人科で診てもらい投薬もされたが 「自分に必要なのは精神的や心因性による疾患の診療・治療であるはず」と精神医療関係に詳しい 担当者が対応してくれるはずですので、詳しくお話になって下さい。 心療内科での加療が必要だと確信してるが、そのための経済的負担が重いことが阻まれてること。 これらをお話になられたら質問者様の世帯収入にもよりますが、おそらくすぐに‘自立支援’申請に 必要な手続きのことを懇切に説明し、必要に応じて的確なアドバイスももらえるはずです。 心療内科に初診でかかる際、同時に‘自立支援’の認定を早急に受けられるようにすることはできますから。 心療内科にて、幼少児の傷とか（市の無料精神科医相談など当てにはならないこと多し;;;） また明らかに自覚のある症状をきちんとお話をしたら、医師は質問者様は診療が必要だと判断するはずですので その場で‘自立支援のための診断書’を書いてもらうことも可能だと思われます。 ‘自立支援の様式の診断書’は無料で出してもらえますので、そこのところも事前に‘保健センター’で 準備できるようにしてもらうことが出来るとよいかと思われます。 ‘福祉課’‘保健所’に行っても、質問者様はまだ具体的な疾患名もなく診てもらったのは産婦人科ということなので ‘保健センター’へ相談に行くようにとは案内されなかったのだと思います。 お役所関係は、適材適所を間違えなければ必ず‘今、困ってること’への手助けをしてくれる部署があります。 残念ながらサービス業ではないので自分で探し当てるしかないのが当然との意識でいて下さいね。 ‘保健センター’の窓口でも、その分野によって担当の方も違ってきてしまいますので 事前に電話をして、質問者様のような状況に詳しく理解してくれる担当者のいる時間を前もって聞いておくことも必要です。 貴女が病院に電話で話したことをそのまま伝えればよいと思われます。 自治体によっては‘保健センター’という名称ではないかもしれませんが、とにかく‘保健所’や‘福祉課’は管轄外です。 ‘保健センター’という名称でなければ、「精神医療や様々な疾患、障がいを持っている方のため」の 他の名称で必ず用意されているはずです。 また‘自立支援’の認定・受給は‘各都道府県の管轄’になります。市の役所は経由するだけのことです。 私は第二子を出産後から身体の変調あれど、気のせい・不摂生してるから、と言われて家族にも理解されず、 その辛さが蘇ってきてしまいます。（今から２０年も前のこと） 今は、心療内科は全く大仰でもないです。良い主治医に出会えれば投薬だけでなく話を聞いてもらって様子を 把握してもらえているだけで、かなりの安心材料になります。 ただ、診療費・投薬料はかなり高額になることが悩みの種になって足が遠のく、私の頃はそういった援助制度もなかったので かなりの負担、精神科で診療受けて薬を出してもらうために無理して働いてたという悪循環でした>< どうか、ご自愛なさって下さいませね。 家族の理解が得られなくても自分のペースで少しでも‘楽’な気分で 過ごせるようになることが、子供さんを育てていく上では大切だと思います。 そのためにはご自身で、高額な診療費の心配なく、気楽に気兼ねなく専門医に診てもらうことが大先決です。
お礼
丁寧に詳しく書いてくださり、ありがとうございます！！感謝、感謝です。このように親身になっていただき、嬉しくて涙がでます。どうしても、今の私は、人の意見に左右されてしまい、昨日も母親から精神科や心療内科を否定され、子供の預け先に悩み、金銭面の負担への罪悪感から、診療をあきらめよう。。私さえ我慢したらいいんだ。。といつもなっていました。市の相談で、投薬はなしでと言われ、何十年も、この体調の悪さと付き合うのかな、と、絶望的でした。あまりに辛く、婦人科で漢方薬、弱い精神安定剤を今、服用していますが、それだけでも、動悸が治まり、前と比べたら天国のようです、こんなに体調も悪いのに、だれも理解してくれないことが寂しく、虚しかったです。
- akojima
- ベストアンサー率38% (7/18)
携帯からなので乱文ですみません。 お役所らしい当たり障りのない対応ですが、要するに、 自立支援を利用するための診断書を書いて貰えるかどうかが医師判断なので現時点では何とも言えない、と言うことでしょうか。 保健所への相談はしたことがないので分かりかねます。 そこで提案です。 電話一本と割り切って、保健所に問い合わせてみるのはいかがでしょうか？ また、市役所にも市の相談と、これからかかる病院で自立支援が使えるケースと言われたと言ってみるのはいかがでしょうか？ 余談ですが、私の記憶だと、自立支援の申し込み日と診断書の日付が同じだったら、返金対応してくれるはずです。 初診時に当日の日付で診断書を書いて貰って、その日のうちに役所にいくのはいかがでしょう？初診ではありませんでしたが、変更か何かでこれを使った記憶があります。最終手段として覚えておいて下さい。 また不愉快な思いをされるかもしれません。ただ、役所の方でも親身になってくれた人もたくさんいましたよ。2時間くらい相談に乗ってくれた人も居ました。 別の方からもっと良い提案があれば良いのですが、私の経験ではこの程度しか思いつきません。 何でもそうですが、一瞬の勇気です。うまく行くように祈っています。
お礼
何度も何度も、お忙しいのに、ありがとうございます！！すごい感謝しています。何をするにも、いつも変に思われないかな？とか不安になり、勇気が足りなくウジウジしてしまいます。。でも！勇気を出してどんどん問い合わせてみたいと思います。本当に本当にありがとうございました。
- akojima
- ベストアンサー率38% (7/18)
No.1です。 お返事が遅くなりました。 どこに問い合わせるべきか書くべきでしたね。 すみません。 お役所の対応＆精神患者への対応なんてそんなもんです。 私も、障害年金の説明を聞きに行ったとき、何故か説教をされました。 皆さん嫌と言うほど、こういう体験をされています。 受給のためと割り切ってしまいましょう。 そんなことより、肝心のことは聞けましたか？ そちらの方が大事です。
お礼
役所は、そんなものだと聞いて少し安心しました。肝心なことは、半分くらいは教えてくれました。とにかく、何回か通院してから！申請は先生次第、申請にも書類とかいろいれいるから、くらいです。保健所の方は、とても親切だったのですが、保健所では相談にのってはくれないのでしょうか？
- akojima
- ベストアンサー率38% (7/18)
先に医療機関に行かず、役所に相談すると良いと思います。 基本的に役所で手続きをした日から自立支援医療の認定が始まります。 ですので、先に医療機関に行くとその日の医療費は3割なのです。 しかも、初診料、検査料など、再診に比べて最も高くつく日です。 ただし、自治体によって違うところもあります。 まずは電話でも構いませんので、認定日が初診日に出来るかどう確認した方が良いと思います。
お礼
ありがとうございます！迅速なお返事で感謝、感謝です。もう一度、電話で問い合わせしてみようと思います。手続きは、障害福祉課ですか？それとも保健所でしょうか？？質問ばかりで申し訳ありません。
補足
あれから、市の障害福祉課へ電話してみました。とても事務的て冷たい対応で、何だか悲しくなりました。お金がない人は、病院にも通えない時代なんでしょうか。。何だかすべてが嫌になります。
お礼
お辛い経験をお話しいただき、ありがとうございます！お返事読んでいて、まさに私と同じ。。と思いました。そして、あなたみたいな理解ある方が、身近にいない寂しさを感じます。やっと、昨日心療内科に予約を入れました。来週行きます。今は、婦人科で処方されたセレナールと漢方が効いてるのか、前よりはだいぶ良いです。しかし、昨日は、心療内科への予約、市への問い合わせ、市へ出向いて自立支援について相談してきたのですが、対応してくれた方に、すごく偏見の目でみられていることを感じ辛かったです。電話するだけで、震えます。昔から顔色をうかがう癖があり、顔を見ると、だいたい分かってしまうのが１番辛いです。お返事にも、ありましたが私は、周りから優しい、温厚と思われていますが、たぶん。。半分以上は偽りかもしれません、昨日は、家に帰り、イライラが押さえられず、久々に、頭がパニックになり発狂して物に八つ当たりしてしまいました。。反抗期の子供のような症状がたびたびあります。これも怒りや、言いたいことを我慢しているからなるのかな。。最近、自分のことが分からない、上手くしゃべれないから、説明出来ない。。市へ行った時も、震え冷や汗、どもって何を話してるのか分からなくなりました。以前はこんなんじゃなかったのに。。どうして心の病気と言うだけで、あんなに偏見を受けてしまうのか。。悲しいですね。特に私の住んでいる所は田舎なためなのか、市も保健所も、あまり理解ないみたいです。悔しいです、悲しいです。。でも、仕方ないです。病院へ行き、何とかしなければと思います。ありがとうございました。深く感謝しています。