腎盂腎炎の症状について

質問

腎盂腎炎になると、高熱が出て、上がったり下がったりするのが特徴的と聞きました。
この上がったり下がったりと言うのは、どういう範囲でどういう期間でなのでしょうか。

8ヶ月の娘が尿路感染症で入院しています。
12月21日に40度の発熱、24日まで37～38度台を行ったり来たり、25日から丸1日平熱へ。
12月28日に39度6分の発熱、29日まで37～39度台を行ったり来たり、30日から丸1日平熱へ。
1月3日に39度2分の発熱、その日のうちに平熱へ。

1回目、2回目の発熱時は風邪と判断され、自然に解熱。
3回目は解熱剤を服用後ほぼ平熱にさがったままでしたが、念のため救急病院でみてもらい、血液検査と尿検査で尿路感染症と診断され入院。

まだ最終的な診断は出ていませんが、高熱が出たため、腎盂腎炎なんだろうと素人ながらに思います。
ここで疑問に思ったのが、腎盂腎炎に特徴的な上がったり下がったりの熱ですが、間に平熱が3日続くということはあり得るのでしょうか。
3日間熱を測り続けたわけではなく、体温計で熱を測ったのは熱が下がった日丸1日(朝、昼、晩の3回)だけですが、触った感じやおっぱいを飲ませるときの口の温度で熱があるかどうかはだいたいわかります。
抗生剤を使わずに1回目2回目とも、熱が下がった後平熱が3日続いているのは、上がったり下がったりの「下がったり」のうちに入るのでしょうか。
それとも、1回目、2回目はかかりつけ医の医師が診断した通り、咳や鼻水の伴わない別のウイルス性の何かだったのでしょうか。

もし、3回とも腎盂腎炎による発熱なのであれば、相当長い間適切な治療をしていなかったことになるので、とても心配しています。
未だ細菌の培養結果も出ておらず、不安で仕方ありません。
子供は、眠いのに熱のせいで寝付けなかったとき以外、日中は高熱があってもとても機嫌がよく家じゅうズリバイして遊んでいたし、食欲もたっぷりだったのですが・・・。

回答No.3

Yumikoit · ベストアンサー

御心配なことですね。うちの子も、生後１ヶ月半～生後半年の間に３回の尿路感染症で入院しました。
年末年始のバタバタの中、お子さんの病気も重なってご家族の負担も大変なことだったでしょう。
確かに、３８．５℃越えても、びっくりするほど機嫌がいいんですよね。腹痛や耳痛の場合にはグズグズしますし、鼻水や咳は様子を見ているとわかるので、我が家でも機嫌がいいまま体温が上がるというのはいつも尿路感染症の予兆ではありました。
突発性発疹の場合も、機嫌がいいまま熱が出て、「えええっ」って心配で何度も病院に連れてってるうちに発熱後発疹が出て…ってパターンでしたが、尿路感染症のお得意様だった長男の時は、さすがに入院させちゃったなぁ…(遠い目)

うちは尿路感染症による発熱は、発熱後５時間以内でかならず受診していたのであまり参考にはならないのですが、他の方の回答にもありますが、尿路感染症で一度上がった熱が適切な処置なしに平熱まで下がるということはほぼないと思います。
尿路感染症というのは既にお医者さまからもおききになったかと思いますが、うんちに含まれる腸内菌や他の外部の菌が尿路で繁殖し、炎症を起こしている状態。膀胱炎や腎盂腎炎を総称したものです。
通常ですと、おしっこが出るその流れで雑菌も洗い流され、身体の免疫機能などの力も使うのでそれらが炎症のもとになることはありません。
でも、先の１，２回の風邪か何かの発熱で落ちた体力のせいで、身体の免疫機能が落ちていたのだとすれば確かに話は合いますね。

今は本当に心配が募ると思いますが、今の熱がすっかり落ち着いて尿路内に繁殖した原因菌がいなくなった状態にならないと、さまざまな検査も受けることができません。
おそらくはじめての尿路感染症と思いますが、「相当長い間」の心配、これは腎機能への心配でしょうか。少し大きな病院であれば、尿路感染症の治療が完了した後で、腎機能や尿路感染症の原因の検査もできます。
尿路感染症の原因となる疾病がもしあっても、赤ん坊の身体というものは生後１年～をかけてゆっくりと完成していくため、１歳過ぎて自然に治ることもあるということです。

うちも、いくつかの検査を経て、原因となる尿路の欠陥が分かり、いくつかの治療と結果的には手術を経て元気になりました。３回目の尿路感染症の後の生後半年の手術からもう１０年経ちますが、少し風邪はひきやすいかなーとは思うものの、皆勤賞を狙いつつ、毎年１日かそこら休んでしまうかなっていう程度の、体育が得意な元気小僧に育っています。

付き添っている時間、家にいる時間も含めて、とにかく悪い方悪い方に考え過ぎてしまいがちですが、今はまずご両親である質問者さまたちがしっかりと体力を蓄えて健康でいることが大事です。お母さんが不安だと、お子さんにも伝わりますからね。
不安なのはわかりますが、お子さんが元気になるまで質問者さまが倒れてしまいませんように。
早くお子さんが元気になるといいですね。頑張ってください。

お礼

ご回答ありがとうございました。
生後1ヶ月半からですか？！
それは大変でしたね・・・。
でも今は治ってらっしゃると言うことで心強いです。

うちの娘も1回目は最初、突発性発疹だろうと言われました。
でも発疹が出なくて・・・。
出ないものもあると聞いたので、そうなんだと納得してしまっていました。

＞尿路感染症で一度上がった熱が適切な処置なしに平熱まで下がるということはほぼないと思います。
やっぱりそうんなんですね・・・。
先生もそうおっしゃってました。
でも今回の検査結果を見て、数値が高すぎるので(血液検査：白血球2万7千、CRP5.7)今回の発熱が初めてではなく1回目か2回目の発熱から尿路感染症のものだっただろうと言われました。
ということは、うちの娘は普通ではなかったということなのでしょうか(汗)

ちなみに、今日エコー検査をしていただきましたが、片方に水腎症の症状がみられました。
数値が落ち着いてから、逆流があるかどうかの検査をすることになりました。
おっしゃる通り、自然に治ることも多いので、すぐに手術と言うことにはならないとのことでした。

先天的に逆流するような状態になっていたとしたら、8ヶ月まで何もないということがあるのでしょうか。
これまでの発熱は、上の子がもってきた風邪で、鼻水と咳を伴う発熱の1回きりでしたので、以前にも気付かないうちになっていたということはないと思います。

もう終わってしまったことはわからないのに、1回目と2回目の発熱もそうだったのかどうかなどいろいろ考えてしまって仕方ありませんでした。
ご回答くださってありがとうございました。

回答No.2

USB99

腎盂腎炎で何もしないで３日間の平熱がある事はありえません。

お礼

ご回答ありがとうございました。
やはりそうなんですね。
今日先生にも質問してみました。
そしたら、やはり普通はあり得ないと言われました。
ただ、3回目の発熱後の検査で数値があまりにも高いため、3回目で初めて起きたのではないだろうと言われました。
なので、1回目、あるいは2回目で既に発生していたと思うと言われました。
本人は見た感じ常に元気であったことから、抵抗力(？)がかなりあったんだろうと言われました。
逆に、抵抗力がなさ過ぎて、3回目で初めて腎盂腎炎になったのに、一気に数値が上がったと言うことも考えられるのでしょうか(汗)
と言っても、発熱後割とすぐに解熱剤を使用して(午前4時頃)、1、2時間で平熱になり、その後はまったくあがらないままで、その状態で18時頃抗生剤を点滴したのですが・・・。
結局薬を使う前に、3回とも平熱にさがっていることになります。
さっぱりわかりません。
先生にも普通はあり得ないと言われたのに・・・。
うちの娘は普通ではなかったのでしょうか・・・。

回答No.1

taka-1314ex

＞腎盂腎炎になると、高熱が出て、上がったり下がったりするのが特徴的

そんな事はないと思います。

もし、腎盂腎炎による腎臓のダメージを心配されているのであれば、検査でだいたいの事がわかります。
心配であれば、お願いするのも一つの手です。

お礼

こちらの質問にもご回答ありがとうございました。
本日エコー検査はしていただきました。
その結果水腎が見られるということでした。
逆流があるのかどうかを、今回の数値が下がってから調べていただくことになりました。
明日退院になりますが、まだまだ不安が消えないということがわかりました。
心配ですが、本人がとても元気であることが救いです。
早く検査して結果を知りたいです。