コレステロールと薬

質問

在米、53歳女性です。HDL101　LDL159　TG112　（Total-C280）で、医者は薬（スタチン系）を勧めます。食事、運動などかなり努力したあとの数値で　HDLの高さにそれが出たようですが、おかげでTotal-C値がかなり高くなってしまいました。昨今、日本ではTotal-Cではなく、HDLとLDLの割合を重視すると言うnewsも読みましたが、この値だと、それでも薬は必要でしょうか。肥満、高血圧などの他の危険因子はありません。日本のお医者様の御意見、アドバイスを頂けたらと思います。

回答No.3

baiyaku

CETP欠損症の可能性もあります。その場合はＨＤＬが異常に増えるようになります。
その場合は割合とは関係なく、動脈硬化が進み心筋梗塞のリスクは高くなります。
ＬＤＬも高いですから、薬は飲んでいた方がいいと思います。

参考URL：

http://ameblo.jp/kenkodangi/entry-10443368365.html

回答No.2

mamafufu32

日本では２０１０．１１に高コレステロール患者ほど長生きだととの記事が出ました　高脂血症関連の学者＋製薬会社は大反対のようです　私７１歳男子は、ＨＤＬ５０　ＬＤＬ２００　ＴＧ２００でしたが、「クレストール２．５ｍｇ」夕食後１錠服用で＝２ヶ月で、ＨＤＬ６０　ＬＤＬ１１０　ＴＧ１００で安定しています　クレステロールはスーパースタチンとかストロングスタチンとか呼ばれています、

回答No.1

USB99

日本では動脈硬化学会のガイドラインが一応、メジャーです。
それによれば、糖尿病、高血圧、喫煙、年齢（女性は５５歳以上をリスクとみなす）がなければ、目標ＬＤＬは１６０以下とします。
また、ＬＤＬ／ＨＤＬが２．５以上をリスク群とみなすこともします。
日本人は欧米人に比べ、心筋梗塞の発症率が低いのでこのような基準になります。
ただ、ハワイに移住して日本人同士の結婚をした二世、三世は欧米人と同様の発症率になるという報告があるので、遺伝的なものだけではなく、生活習慣というのを考慮する必要があります。
日本であれば、私ならこのまま様子をみましょうといいますが、欧米のように心筋梗塞の発症率が高い集団においてはスタチンの適応があると考えるデータはでています。
ご自身を欧米人と同じような疾患発生率があるか、日本人同様の疾患発生率があるとみなすか、それでかなり違ってきます。

お礼

早速の回答、ありがとうございます。

”糖尿病、高血圧、喫煙、年齢（女性は５５歳以上をリスクとみなす）がなければ、目標ＬＤＬは１６０以下とします。”
私は53歳、LDL159ですから　ぎりぎり崖っぷち　というところでしょうか。

”ご自身を欧米人と同じような疾患発生率があるか、日本人同様の疾患発生率があるとみなすか、それでかなり違ってきます。”
これも納得のいく御意見です。赴任でこちらにおりますので自分としては日本人として考え良いのではと思います。
数値もなんとか圏内にいるのなら、このまま食事と運動療法を続け、定期的な検査をして様子を見ようと思います。

ありがとうございました。

また、他にも御意見、アドバイスありましたら、引き続きお願いいたします。

補足

すみません、補足ではなく、USB９９さんに質問です。（まだ、見ていてくださるといいのですが）

　御指摘の　”日本動脈硬化学会のガイドライン”を読みました。　硬い文章で判りづらいのですが、大変参考になりました。　
中に、オメガ３（fish　oil）の摂取について　　ぜひ御意見をお聞かせください。

文中、”FHやHDLが高い人にも　オメガ３の摂取を勧める”と読み取れました。
オメガ３は　たしかHDLを上げる作用があるので私には無用に思っていたのですが、LDL低下にも効果はあるのでしょうか。バランスを調整するという意味から有効であるのかもしれませんが、私のHDLを上げたくはありません。
サプリ（fish　oil）を摂ってみようかと迷っています。
私のHDLは運動を減らすと８３くらいに下がります。確かに遺伝性はあるように思いますが。

よろしくお願いします。