矯正しないで咬合治療したいのですが。

質問

矯正しないで咬合治療したいのですが。

近所の歯科クリニックで治療していましたが、
繰り返し磨いたり調整したりしているうちに噛み合わせが低くなり、
噛みにくく、舌に傷がつきやすくなってしまいました。

これ以上その医院での治療することは技術的に難しいとのことで
数日前に治療中断が急に決まり、非常につらいところで止まっています。
特に左奥歯６番７番がうまく噛めず違和感がすごいです。
顎、前歯、右の歯にも今までより負担を感じます。

有名な矯正専門医、もしくは大学病院の受診を勧められました。
どちらも少し遠方です。

10月に出産を控え、育児のことも考えるとしばらくは遠方まで通える状態ではありません。
矯正について自分でも調べてみましたが、普通の歯科でもかなりストレスを感じていたのに
耐えられるのか、そして、体もそう丈夫ではないので、たとえ育児がなかったとしても、
５年とか健康なまま通い続ける自信もありません。

希望としては、矯正の力はなるべく使いたくないこと、
噛み合わせが全体的に低いので削る治療もできるだけ避けたいです。

この場合、補綴の治療になるのでしょうか？
大学病院でないと治療は難しいですか？

治療中に不具合があったときのことも考えると近くで
いつでも同じ先生に診てもらえるような環境が安心なのですが。
大学病院に行ってみて、近くにクリニックを紹介してもらうことは可能なのでしょうか？

また、東京近郊で咬合治療の得意な歯科大学病院（経過観察で終わるのではなくできれば積極的に治療してくれるところ）
もしくはクリニックを教えていただければ嬉しいです。

回答No.3

remonpakira

>>積極的な治療を行うようなところはあまりお勧めではないということになるのでしょうか

かみ合わせを上げる、咬合挙上を行なおうと思うと、多くの場合が口の中にある
すべての歯を削って補綴する必要が出てきます。

まずは仮歯にして、患者さんが大丈夫という位置まできた段階で最終的な
ものをかぶせます。

この段階まで数年かかることも珍しくないこと。
すべての歯を削って完全に被せないといけないこと。
基本的には保険は適応にならないので費用がかかること。

そこまでしてもうまくいく確率は50%ぐらいであること。

となると積極的な治療は及び腰になるのは当然だと思います。
知れば知るほど積極的にはいきにくいと思います。

人間の歯の寿命は50年が設計限界だと言われています。
ですので、もちろん長持ちする人もいますが多くの人が50才を過ぎると歯にヒビが
入ったり、かけたりなど物理的に問題がでてきます。
それを防ぐために若い時期からマウスピースを入れて歯を守るべきという
考えもありますので、マウスピースをしばらくいれて様子を見ていくという
消極的なやり方も悪い方法ではないように思います。

医科歯科以外だと水道橋の東京歯科大学も悪い噂は聞きません。

お礼

詳しく教えていただきありがとうございました。
かぶせものは抵抗があるので、削った辺りだけでも
詰め物である程度調整できないかと思っていたのですが、
そういった方法は邪道ということでしょうか・・・。

マウスピースを検討したいと思います。

回答No.2

remonpakira

こんにちは。
よく咬合治療という話はでますが、現在歯科医療には世界中どこにも
体系的な咬合理論というものがありません。

ナソロジーという考え方があるにはあるのですがその理論の多くの部分が
否定され、現在はナソロジーの使える部分を部分部分で使っているという
状況です。
ですので、こうすれば絶対に咬合が改善されるという治療マニュアルや理論が
ないんです。
ですので、半ば手探りにその人その人の最善な咬合を様々な理論を駆使しながら
探していくという根気のいる作業であり、大学病院でやるしかないでしょう。

そして大学病院でもサクっと補綴で治るわけではなく、現在口腔内に補綴物がたくさん
ある状況であれば、仮歯にして仮歯の段階で落ち着く場所を探していく
補綴でも年単位の治療になります。
また、上記のような状況なので大学病院でなければ難しいと思います。
そこまでの事ができる先生は開業医にはあまりいません。

>>東京近郊で咬合治療の得意な歯科大学病院

治療法、理論が完全に確立していない状況ですので、自称を除くと東京だけでなく
世界中のどこにも咬合治療が得意な病院は存在しません。

となると大学病院としての実力の高い東京医科歯科大学歯学部附属病院（お茶の水）
かなと思います。

くれぐれも咬合治療が得意などと吹聴している開業医にはいかないようにしてください

補足

ありがとうございます。
はじめから吹聴している開業医は気分的に避けていますが、
問い合わせてみると大学病院なみかそれ以上のスキルがあると
回答してくる開業医さんは多いです。
そういった場合はどうなのでしょうか？

医科歯科はスプリントと経過観察のみで積極的な治療は行わないことが多いと聞きます。
とすると、積極的な治療を行うようなところはあまりお勧めではないということになるのでしょうか？
できればきちんと治療をしておきたいのですが。
他に実力の高い大学病院がありましたら教えてくださるとありがたいです。

回答No.1

mathammy

http://www2.ha-channel-88.com/soudann/で相談してみてはいかがでしょうか。

お礼

ためになるサイト情報ありがとうございました。