高額療養費制度について。

質問

高額療養費制度について。

月をまたぐと金額を合算できないのでなるべく同月内で入院～手術～退院したほうがいい、
みたいな事を聞いたのですが本当でしょうか？

例えば８月末に入院して９月初めに退院したとして、全部で２０万円支払ったとします。
自己負担額が仮に８万円として、差し引いて１２万円が支払われるところ、
月をまたいでいるので８月の請求額が１３万円、９月の請求額が７万円だった場合、
８月は１３万円－８万円で５万円、９月は８万円を下回るので０円で合計５万円となり
同月内に比べると７万円も少ないことになります。
怪我などでやむを得ず月末に入院することになる場合もあるので、
これってかなり不公平だと思うのですが。。。

どなたかお詳しい方、よろしくお願いいたします。

回答No.2

elpkc · ベストアンサー

自治体には寄らず、ほとんど同じ制度です。
組合保険であっても、国保であっても同じようです。

以前は合算でしたが、
以前は多数派だった政党が、医療費抑制のために改悪したようです。
それも、同じ病院で同じ診療科でないとだめなようにも改悪されました。

診療科ごとですので、入院していても、科が違うと合算できないです。

怪我の場合は、月末になると最悪ですが、
急を要さない場合は、それを考慮して月初めに入院させてくれる病院も有ります。

お礼

ありがとうございます。
改悪ですか。。。
腑に落ちないですね。

回答No.3

bbkuma

こんにちは。

不公平だけど、仕方ないです。

去年、月末に入院。５日で６万程払い、翌月手術で引き続き１０日入院で８万プラス食事代、個室代払いました。引き続き、他病院に転院、病院が変わったので高額医療費も再びかかり、８万プラス諸経費払いました。病院をまたいだ月は２倍かかりました。

月初めに入院、月末退院なら一番いいかもしれませんが、病気は突然ですからね。
仕方がないですよ。

でも、保険なり傷病手当なり入ってきたら個室代等かからなければ、充分補填できると思うので、保険は入っておいた方がいいですよ。

お礼

そうなんですね。。。
言い出したらきりがないですが、おかしな話ですよね。

ありがとうございます。

回答No.1

debukuro

自治体ごとに制度が異なるので住所地の市役所で訊かれた方がいいです

お礼

そうなんですね。
確認してみます。
ありがとうございます！