はじめまして。私は17年間無事故無違反のゴールド免許のドライバーです

質問

はじめまして。私は17年間無事故無違反のゴールド免許のドライバーですが、初めての自動車事故での保険会社の対応の不味さに困っています。（悩んだ挙句の相談です）
　質問事項は、保険会社が被保険者である私の希望と間逆の交渉を勝手に行ったために被害者を怒らせ人身事故扱いになった場合、何らかの法的な責任を追及できるかどうかにつきまして、皆さまの見解を伺いたいと思います。現時点は、事故届が出され警察からの連絡待ちですが、何かできることはないのでしょうか。
　私の自動車と女子高生の運転する自転車が事故をしましたが、当の女子高生も親御さんも怪我に対する保険の適用だけして欲しいという感じでした。初めての事故なので保険会社（あ○お○損保）に相談した所、お任せくださいということで被害者との話を任せました。
その際に希望はありますかと聞かれたので、１.私の車の修理は勿論、先方の怪我や場合によって自転車など全て私の保険で対応して良い　２.何よりも人身事故にしたくないので先方を刺激しないことの２点を伝えました。
　同日１７時頃になって保険会社より、被害者の親御さんを怒らせてしまい人身事故にされるかもしれないとの連絡がありました。怒らせた時間を確認しましたが朝の１１時頃とのこと。至急リカバーして欲しい旨を伝えましたが、先方は１８時頃でないと電話を受けることができないとのことでした。私への報告するまでに時間が経った理由を確認すると、上司と相談していたとのことでした。
　しかし、１８時頃には私の携帯電話に警察より被害届の提出と人身事故になった旨の報告が入りました。急いで、被害者の親御さんに電話したのですが、「保険会社より、こちらの車の修理代も請求しない代わりに、怪我の治療費も自分達で見るように言われた。こちらが悪いというなら現場での確認を再度行う必要があると言われた。怪我の治療代さえ戴ければ十分と思っていたが、こちらは娘が怪我をしているのに、こんなことを保険会社に言われるのなら、人身事故にするしかないと思い事故届けを提出した。」とのことで、保険会社の交渉が私の本意とは真逆であることを伝えましたが感情的になっており聞き入れて貰えず、人身事故も取り下げないと言われております。
　ご参考まで、事故状況をお伝えすると、私が自動車で左折しようとした際に、曲がりたい道から大きな車が出てきたので、その車をやり過ごそうと歩道の延長線で停車しました。すると、大きな車が出た隙間より併走していた女子高生の運転する自転車２台が現れ私の車の側面に衝突しました。２台の内、やや前を走っていた女子高生はこちらを見ていなかったため、転倒し自らの自転車のタイヤで顔を打ちました。私は彼女の顔を水とタオルで冷やし、２人の女子高生は謝っていましたが怪我が心配であったため、念のため警察を呼び、親御さんに連絡させました。警察による現場確認の結果、私の車による進路妨害になるかも知れないが、先方の親御さんも感情的になっていないので人身事故にはならないという見解で私も安心していました。
状況を正確にお伝え致したく、以上長々と書きましたが、最後までお読みいただきありがとうございました。皆さまからのアドバイスをお待ちしております。

回答No.5

nyonyon · ベストアンサー

事故対応は保険会社の質もありますが、何より担当者自身の資質に大きく左右されます。
ＪＡは全体的に動きが鈍く、こちらはお勧めしませんが、保険会社の対応度は会社だけでは判断できませんのでご留意を。
よいと評判のいい会社でも、担当者がダメならは同じ事です。

さて、今回の件は確かに自転車の女子高生側にも過失割合がでる事故だとは思います。
なお、事故において100:0というのは、追突など被害者側に明らかに非がないといえる場合ぐらいで、あまりないと思ってください。

当初は物損事故扱いですが、他の方の回答にもあるように
物損事故であっても、治療費や休業補償、慰謝料などが120万円以内ならば、自賠責保険から過失割合の相殺無しに、全額が支給されます。
ですので、今回の事故の場合は、女子高生の治療費を自賠責を動かし、支払えば終了する話でした。
なお、保険での治療費は任意保険に入っていても、まず自賠責を動かします。自賠責でまかなえない分120万円を越した時に、任意保険が動くという仕組みです。

ですから保険会社が女子高生側に伝えた「こちらの車の修理代も請求しない代わりに、怪我の治療費も自分達で見るように言われた」という説明が本当ならば、最悪です。
怪我の治療費は上記のとおり、自賠責保険で支払われますから、任意保険会社は負担はなく、それに自賠責の支払手続きは大抵任意保険会社が行います。

以前、当方も家族が事故にあった時も、治療費の請求手続きは任意保険会社が行ってくれました。

保険会社へのクレームは、まずは被害者側の対応をきちんと行ってから、担当者上司ではなく、会社のお客様センターなど本社に連絡を。
支店クラスでは、なかなか対応してくれません。
本当に人身事故扱いなった場合、行政処分に加えて刑事処分があり、より思い処分となります。
当初は物損で進んでいたものが、保険会社の対応悪によっての顛末ですから、ここをどうするか。
罰金分は補償してくれるかもしれませんが、点数加点は消すことはできませんからね。

当方はネット専業のソニー損保や三井住友、三井ダイレクトで、事故対応を実際に経験しましたが（被害者、加害者とも）スムーズに進みましたね。
事故対応の状況も逐一担当者から連絡が入りますし、ネットでも確認できますので。

お礼

nyonyonさま、アドバイスありがとうございます。
仰るとおり、今回の被害者の怪我であれば自賠責保険の範囲であると私も考えており、保険会社の交渉は契約者の意思と真逆であるだけでなく意図も理解できません。
　保険会社の新しい担当の話ですと、被害者は保険会社とも私とも接触を望んでいない様子ですので、今更の謝罪は逆効果になるかと考えております。
　ご助言頂いたように、保険会社の支店を相手にしても進展がなさそうなので、お客様センターを探しアクセスしてみます。
　本当にありがとうございました。取り急ぎ、御礼まで。

回答No.6

CaldyBlue

自動車対自転車だと自動車が100%悪いとなるでしょう。

事故にあったら警察に連絡し，事故証明をとる，そして保険会社に連絡をとるという流れなわけですが，

次にやるべきことが，抜けている人って多いんですよ。

加害者は被害者宅を訪問してお詫びをする，電話で済ませるなどはもってのほかです。
保険会社まかせにすればいいというわけではないのに，示談サービスだからと出向かない。

こんなことされたら被害者・関係者は怒って当然です。

人間ですからね，そういう礼儀を忘れてはいけないと思います。

回答No.4

silvia-140sx

１です。

周りからの損保ジャパンの評判が良かったんで加入して現在にいたるので、他所のは相手の保険会社、もしくは病院関係者や職場が車関係なんでそこからの情報なので。。。

ただやはり業界上位の悪い噂はあまり聞いたことがないです。

給与損害・治療費立替時等の振込みなどの早さなど、遅いところは本当に遅いし、そういったのは加入して使ってみないと分かりませんよね・・・

自分が入ってる損保ジャパンは、書類や領収書郵送から５日以内には対応してもらえたし、
もしくは給与損害などの書類が会社の事情により（本社・社長の印が必要など）給料日より遅れそうな場合など相談したら、まず書類が揃わないとほとんどが振り込んではくれないらしいですが、引き落とし等があるのでどうにかお願いしますと説明したら対応してもらえました。

病院で同じような状況の患者さんや会社から入ってくる保険屋の対応を耳にするんで、そこらへんもかなり大切と思います。

お礼

silvia-140sxさま、アドバイスありがとうございます。
次の保険会社の候補として、損保ジャパンを検討します。
ありがとうございました。

回答No.3

daisukichopper

保険会社の対応の不味さと賠償問題は別に考える必要があるかと思います。

　まず保険会社の対応ですが、確かに先方を怒らせてしまったことは問題です。それに契約者であるnonta_rou様とも意思疎通ができていないように思います。ですが、今回の事故に関しては今の保険会社で対応するしかありませんので、担当者の上司と相談の上今後は別の担当者にしてもらうよう交渉するしかないのではと思います。そして今後は今回のようにならないために、担当者とnonta_rou様の間できちんと話を十分に詰めておくことや、先方との交渉窓口を誰が行うのかを決めておいたほうがいいかと思います。

　さて賠償の件です。最初にお断りをしておきますが、対人賠償・対物賠償ともに保険会社が支払うべき保険金はnonta_rou様が法律上負担しなければいけない損害額であるということです。ですので加害者と被害者の間で示談されたすべての内容がそのまま損害額ではない場合、示談金額の一部分しか保険金がおりないこともあるということです。

　今回の事故でnonta_rou様の車は停止中だったのですよね？そこに自転車がぶつかってきた。確かに車のほうにも進路妨害があったかもしれないにせよ、この事故状況では保険会社としても車１００：自転車０の過失割合で事故処理はできないでしょう。つまり自転車にも過失割合が発生する。ということはnonta_rou様のご希望の１番は無理があるということです。本来は車の修理費（時価額限度）のうち自転車の過失割合分を相手から回収すべきですし、自転車の修理費や怪我の賠償についても相手は自分の過失分は減額される可能性があるということです。人身事故部分は自賠責保険ならば１２０万円までは過失があっても減額はされませんが。

　こういう話がnonta_rou様と保険会社の間で話されていたのか疑問です。まったく話がされていないなら対応の不味さはここらあたりからあったようですね。

　対応の不味さや言い方は別にして、

>保険会社より、こちらの車の修理代も請求しない代わりに、怪我の治療費も自分達で見るように言われた。こちらが悪いというなら現場での確認を再度行う必要があると言われた。

　という保険会社の判断は妥当なところでしょう。おそらく保険会社は自転車側の過失のほうが大きいと考えての提案です。自転車側からすれば、本来は車の修理費を支払うところを払わなくていいし、治療費も自賠責保険に被害者請求すれば１２０万円以内でおさまるので実質的には自己負担なし。女子高生の親が自分の娘には一切過失なしと考えているならば、納得できない提案にはなるでしょうが。

　仮にnonta_rou様と先方の間で１００：０で示談が成立した場合、本来の考えられうる過失割合でしか保険会社は保険金を支払わないでしょうから差額はnonta_rou様の自己負担ということになります。

お礼

daisukichpperさま、
冷静なアドバイスありがとうございます。
　保険会社の被害者を怒らせた担当者は物損担当部署の人でしたが、現在は人身扱いとなったので支店も異なる対人担当部署の方が保険会社の担当となっており、結果的にはdaisukichpperさまの仰るとおりになっています。
　賠償問題については、現在の保険担当者の方には、被害者自体に非はないので、私の保険の範囲でできるだけ願いますと依頼しています。
　恐らく人身事故届が取り下げられることのない現時点での関心事は、
私の意思に反した交渉により現在の状況を作った保険会社に対して何らかの責を問えないかということだけです。
　アドバイスありがとうございました。取り急ぎ、御礼まで。

回答No.2

X1Mask

はっきり言って保険会社のミスです。
担当者に対し相手方とどういう話をしたのか細かく問いただす必要があります。
また、担当者だけでは言い訳に終始することもあるのでその上司にも問いただす必要があると思います。
私の推測ですが、
相手が女子高校生なので強く出れば相手が何も言わずに引き下がると思ったのかも知れません。
警察に被害届けが出され人身事故になってしまっているとのことなので状況は厳しいですね。
後は、保険会社同席の上で貴方と相手方で話をして見るしかないのかもしれませんね。
この時は、保険会社に発言はさせないことです。
貴方と相手方が話をして相手方の納得する条件で示談にしていただき
保険会社はそれを無条件で承認する以外解決策はないような気がします。

私も過去に保険会社のミスで揉めた経験があります。
まず、相手方と示談をしていただいてから
保険会社に対しミスの責任を追及したほうが良いでしょう。

お礼

X1Maskさま、親身なアドバイスをありがとうございます。
仰るとおり、先般、保険会社の担当者の上司とは話をしまして、担当者が私の意志に反する勝手な交渉をしたことと管理責任があることは認めさせましたが、申し訳ありませんの一点張りで、現状を改善する（人身事故届けの取下げ）ための提案などはありませんでした。

　X1Maskさまのアドバイスの通り、早速、保険会社同席の元での私と被害者との話し合いのセッティングを試みてみます。ちなみに激怒しているのは被害者の親御さんで、娘さんのことなので当然ですが。先般、保険会社の上司より謝罪の電話をさせた際には、私からも保険会社からも電話して来ないように言われたそうなので、実現するかどうかはわかりませんが・・・

　取り急ぎ、御礼まで。ありがとうございました。

回答No.1

silvia-140sx

この場合、実際に怪我しているので人身になってもしょうがないと思います。
かと言って、保険会社にクレームを出したところでうやむやにされるだけだと思います。
自分も今治療中ですが、入院三日目にして相手の人身担当が来て治療費の話をして早く退院するよう脅しをかけてきました。
相手方の意思ではないようで、あくまで保険会社独断でした。

保険会社を変更する方くらいしかできないと思います。
顧客にいい顔して、保障しないといけない相手方に最悪な対応をした結果、恨みを買うのは加害者ですからね。
ちなみに日本興亜損保で最悪の対応でしたし、病院側からの評判も悪いです。
あとはJAも悪い評判しか聞いたことないです。
自分は損保ジャパンですが、今のところそういったトラブルはありません。

お礼

silvia-140sxさま
早々のアドバイス、ありがとうございます！
保険会社（あ○お○損保）は至急変えようと思いますが、損保ジャパン以外にも良い所があれば是非教えてください。