現在妊娠５ヶ月末。FT3が2.2で、甲状機能低下症が心配です。

質問

現在妊娠５ヶ月末の妊婦です。

　先日、妊婦検診を受けている医師に、首の腫れを指摘されました。
妊娠初期８週頃に受けた血液検査の結果を見ると数値は正常なので
心配はないだろうとのことでした。

しかし、やはり首が腫れるには理由があるはずですし、
また、高校生の頃にも一度首の腫れを指摘され、
とても短期間ですが甲状腺の薬を飲んでいたこともあったので
心配になってしまい、甲状腺の検査を別の病院で受けました。

その結果なのですが、

FT3 　2.2
FT4 　1.05
TSH 　1.02

でした。先生は正常の範囲内ですとおっしゃってくれたのですが、
FT３が基準値ギリギリで、
ネットで調べると、基準値が2.5～となっているところもあって
やはり、少し低下しているのではないかと疑っています。

甲状腺の機能が低下していると将来的にも胎児への影響が
あるらしく不安はつのるばかりです。
このまま薬を飲まなくても本当に大丈夫なのでしょうか？

どうぞ、よろしくお願いいたします。

回答No.1

Amanek

甲状腺ホルモンは妊娠の継続と胎児新生児の発達に非常に重要です。ですから、妊娠がわかったときに甲状腺機能をチェックするのはとても重要です。今回のご質問に関してですが甲状腺ホルモンＴ３Ｔ４値よりもＴＳＨの値の方が鋭敏で、ＴＳＨが概ね２．０以下であればまず心配いりません。ＴＳＨは値が変化するのに少し時間がかかりタイムラグがあると言えばありますので、どうしても納得できなければ１ヶ月後に再検して確認すれば絶対ですが、その値を見る限りまず問題ないように思われます。Ｔ３Ｔ４値は個人差があるし、測定する器械によっても微妙に基準値は異なります。（ですから違う医療機関の基準値を気にするのはあまり意味がありません。）
甲状腺が腫れる＆甲状腺機能の低下＆ホルモン補充と聞いて、たぶん考えられるのは橋本病（慢性甲状腺炎）でしょう。橋本病の時に高率に上昇する自己抗体があります。この値が高ければ橋本病の可能性は高いです。ただし、橋本病であっても甲状腺機能が低下しない限り治療の必要はありません。甲状腺が腫れてくるという症状は甲状腺機能低下とは必ずしも一致しないこともありますが、よほど大きくならない限り病的な意味はありません。すなわち、現状ではあまり心配いらないということです。過度の心配からくるストレスは赤ちゃんのためにもよくありません。主治医の先生を信頼して元気な赤ちゃんを産んでください。

お礼

さっそくの回答ありがとうございます！

TSHの値が重要なのですね。

検査結果を確認したところ、
橋本病のときに上昇する自己抗体（TgAb TPOAbだと思うのですが）も
基準範囲以下でした。

私が知りたかったことを的確に答えてくださり、
安心することができました。今とてもほっとしています。

このたびは本当にありがとうございました。