パチンコ店で血圧急降下で失神

質問

はじめして。４９歳の男性です。
休日の朝、不埒にも飲酒（ビール５００ミリℓ３本）して、そのままパチンコに出かけました。パチンコ店には１時間くらいいたでしょうか？トイレに行きたくなったのでトイレに行こうと思った所から記憶がありません。気が付いたのは救急車の中でした。救急隊員の話ではパチンコ店で倒れ意識を失い、いろいろ蘇生させる為に緊急処置をしましたが、意識を失ったままなので、病院に搬送するという事でした。
症状は顔面蒼白、ひや汗、意識障害、血圧急降下（どのくらいまで下がったかわかりませんが、血圧急降下による意識喪失です。）
病院では点滴を受けただけで原因はわかりませんでした。
現在、うつ病の治療受けております。（精神安定剤と効うつ剤）
血糖値は高め（１２０くらい）、最近急激に太りました。（半年で１０キロ）健康診断では必ずといって不正脈が出ます・
こんな事は初めてです。（飲酒→パチンコが悪いのでしょう）
原因が不明なので心配です。何か大変な病気が隠れているのでしょうか？何か疑われる病気は何なでしょうか？また検査をするには何科に行ったらよろしいのでしょうか？教えてください。

回答No.2

tutan-desu

血中の脂肪分が血栓になり、脳血管に詰まった可能性もあります。立ち上がって急に血流が増えると、血管の内壁にたまった血栓が一気に押し出されて、脳のどこかの血管に詰まると、脳が酸欠状態になり意識を失います。運よく血栓が溶けたかばらばらになって流れていき、意識が戻ったのではないでしょうか。特にパチンコは興奮状態になるので、こういう症状がおこりやすいといわれています。
搬入された病院で検査を受けたと思いますが、うつ病とのことで飲んでいる薬を正確にいって、適切な薬を処方してもらえばいいと思います。
いずれにしても食事制限と適度な運動が必要だと思います。

お礼

ありがとうございます。
最近太りぎみで肥満体型（ベスト６３キロ　現在７５キロ）になってきております。（運動もなし）たぶん中性脂肪や血糖値も高いので糖尿病など成人病には気をつけたいと思います。
病院で細かい検査を受けた方がよさそうですね。

回答No.1

yoshipen

内科の医師です。
「お酒を飲んだ後、長時間座っていた状態から立ち上がった後」という状況から、(1)起立性低血圧または(2)迷走神経反射の二つが可能性として高いと思います。

(1)本来なら立ち上がった時には瞬時に自律神経が働いて重力に対抗して脳に行く血液の量を確保します。しかしお酒を飲むと血管が拡張・虚脱しています。そして長時間座っていて重力で血液が相対的に下半身に溜まっていたので、立ち上がった時に脳に血液を十分に送れなくなったものと思われます。
(2)お酒の途中や後の特に排尿後に多いのが迷走神経反射です。排尿しようとして力むと、迷走神経という自律神経が強く働いて一時的に脈が極端に遅くなることがあります。お酒の影響で血管拡張があって脳血流が落ちているときにこれが加わると意識が維持できないことがあり得ます。排尿時でなくても立ち上がる時に下腹部を押さえつけるような姿勢になると迷走神経反射は起こるかもしれません。

ただ不整脈の指摘を受けているというのはやや気にかかります。アルコールによる影響で不整脈が増える可能性はありますので、不整脈の種類によっては上記のほかに不整脈による直接的な反応であった可能性もあります。不整脈の精密検査を受けたことがなければ、これを機に一度循環器内科に相談してみて見るといいと思います。

お礼

ありがとうございます。
お酒はいろいろ危険な事を引き起こす事がよくわかりました。