自転車と車の事故

質問

私が自転車に乗っていて、駐車場を探していた車のわき見運転で接触事故を起こしました。
救急車で病院に行き、検査してもらいましたが、幸い今のところ頭部の打撲ですみました。
お互いの連絡先の交換をして、その日は帰りました。
次の日、肩が痛み病院に行きましたが、これも骨に異常はなくシップ薬をもらいました。
事故当日（救急車で運ばれた日）の診察、治療費
次の日の診察、シップ代を相手の方から
「病院はまだ事故として処理してないので、あなた（私）の保険を使ってくれないか」と言ってきました。
相手が治療費を全額負担するが、私の保険を使って欲しいというのです。
私が健康保険を使って、後から困ることは発生しないのでしょうか。

回答No.9

kanarin-y · ベストアンサー

既にyopparさんから回答がついてますので，補足程度ですが。

まず，加害者は勘違いをしてます。donburi123さんの健康保険を使っても，健康保険負担分7割は健康保険から加害者に請求されますから，結局治療費は10割加害者側が負担します。
>>３割の負担のほうがありがたい
残念ながら，あとから7割請求が行きますよ。

治療費，通院交通費，休業補償，慰謝料など総額120万円までは加害者の自賠責保険に請求することになります。自賠責は，書類さえ出せば払ってくれます。
しかし，120万円を越えた部分は加害者に直接請求することになります(任意保険を使わない場合)。素直に払ってくれればいいですが，払わない相手から取り立てるには，相当の体力と時間が要ります。

健康保険を使うことで(同じ治療を受けても)治療費を節約できますので，使った方がいいかもしれませんね，ってことです。

お礼

ありがとうございました。
相手の方にもこのことを伝えます。

回答No.8

noname#13482

再登場です。
まず「健康保険」です。これはもちろんdonburi123さん自身のものです。病院にかかるときに使うアレです。
あと回答に出てくる「自賠責保険」「任意保険」は相手の保険です。交通事故において相手に賠償をするときに使います。

＞相手は自分の保険を使うと等級が下がる
これは任意保険のことです。保険を使うことで、次年度の保険料がアップする仕組みになっています。
人身の場合は、まず自賠責保険から支払いがされます。傷害事故の場合は１２０万円まで保証がされます。これを超えたとき初めて任意保険が使えます。
今回の事故がどれほどのものかはわかりませんが、自賠責の範囲内で納まれば任意保険は使ったことにはなりません。

先にも書いたように健康保険を使ってもデメリットはありません。相手が保険で処理するときについては＃５に書いてありますが、今回のように自費で処理するということなら、なおさら健康保険を使ったほうがトラブルは避けられると思います。むしろ健康保険を使わずに医療費が高額となった時のほうが、相手とトラブルになることが考えられますね。

お礼

ありがとうございました。

回答No.7

noname#13482

まず、交通事故が人身事故で処理されているか確認する必要があります。警察へ診断書を提出していればまず間違いないと思いますが。救急車で運ばれた＝人身事故ということにはなっていないので、注意してください。
警察での事故受付が人身事故となっていないと、自賠責、任意保険ともに人身部分に関してはノータッチになります。

すでに指摘のあるように健康保険は交通事故の場合でも利用できます。医療機関によっては拒否されたり、いやな顔をされることもありますが、大丈夫です。
なぜ健康保険を使うかというと、治療費が抑えられるからです。健康保険では自己負担は３割ですが、使わないときは自由診療となり、同じ治療費でも３倍以上、元となる医療費自体が上乗せされることもあります。あとは＃５での指摘どおりです。

健康保険を使うことに対して、特にデメリットは無いと思います。

補足

すみません、保険について本当にわかっていないにですが、相手が治療費すべて支払うということになっています。が、この保険を使うのは私の保険ですよね。
で、どうゆう流れになるのでしようか？

回答No.6

fine_day

#3です。

＞さて，健康保険ですが，交通事故の場合には使えないと言うのは全くのでたらめで，使えます。

ありゃ、そうなんですか。毎回「保険は使えませんよ」と言われるのでそうなんだと思い込んでいました。訂正いただきありがとうございます。
donburi123さん、すみませんでした。

＞前々から思っていたことですが，経験者が自分の経験談を語るのは結構ですが，それをあたかも一般論のように語るのはやめましょう。

はい、以後気をつけます…(汗)。

回答No.5

kanarin-y

まず，警察に人身事故として届が出されているか，確認しましょう。
病院で診断書を取り，警察に提出するようにしてください。

さて，健康保険ですが，交通事故の場合には使えないと言うのは全くのでたらめで，使えます。
ただし，「第三者の行為による傷病届」を出す必要があると言うことです。この届をすると，健康保険は保険として支払った治療費をあなたに代わって加害者(の保険会社)に請求して回収します。

健康保険を使うべきかといえば，私は使うことをお勧めします。
今回は軽症のようですが，肩の痛みが何時ひくか，むち打ちなどの症状が出てこないか分かりません。
診療の単価を考えた場合，保険を使うかどうかで治療費に２～３倍の違いがでます。治療が長引いた場合，自賠責の120万円の枠を超えたとたん，保険会社は支払を渋ります(自分の会社の負担になるからです)。
つまり，自賠責の120万円の枠を有効に使う意味で，健康保険を使った方が後々の解決が楽になる可能性があります。

前々から思っていたことですが，経験者が自分の経験談を語るのは結構ですが，それをあたかも一般論のように語るのはやめましょう。

お礼

ありがとうございます。
救急車を呼んだとき、警察も来ましたので、診断書を出し、人身になっています。
相手は自分の保険を使うと等級が下がるので、こちらに非があるので全額払うが、自費で払うので３割の負担のほうがありがたい、と私に私の健康保険を使って欲しいというのです。
今だ・・・よくわかってませんが・・・ありがとうございました。

回答No.4

papa0108

あなたの保険を使う必要はありません。
相手の言い分を聞く必要もないですよ。

加害者側が負担すべきものであって、被害者に何らかの手続きを依頼するというのはおかしいですね。
相手の保険会社の方で対応すべきことなので、あなたの健康保険を使うものではないと思います。

私も加害者の立場になったことがありますが、そんなことはさせてません。
病院が事故として処理してないというのがよくわかりませんね。
事故にあったという事実があるのですから、そんな話はおかしいですね。
何か意図的なものを感じます。

基本的に被害者は「そんなこと知るか！」でいいんです。

加害者が怪しい行動をとっているかもしれませんのでお気をつけ下さい。

お金を払ったりしちゃダメですよ。

ご参考になれば幸いです。

お礼

ありがとうございました。
相手方と会うのに、こちら女２人で行ったのですが
相手は男３人できて、いやな気分でした。
気をつけます。

回答No.3

fine_day

すでに他の方が書かれていますが、交通事故によるケガの治療には保険が使えません。使ったとわかると後で請求が来ますから、やめたほうが無難です。

交通事故は意外に体に負担を与えます。何日かたってから首や腰が痛むことはザラです。あとあと補償でもめないよう、小さな事故でも警察に届け、事故証明が取れるようにしたほうがいいですよ。少し時間がかかるけれど、届けて困ることはありません。

以上、交通事故で警察を呼んだこと５回のライダーより。

お礼

ありがとうございます。
経験された方の意見もとてもありがたいです。
６回目事故にあわれませんように。

回答No.2

7AXJ

救急車が来たと言うことですから、当然警察も来ていることと思います。人身事故になっていると思います。結論から言えばあなたは治療費を払ってはいけません。相手が自分の保険会社に連絡して保険会社からあなたに連絡が来るのが筋です。一度払ってしまうと返してくれない事が多々あります。

お礼

相手は自分の保険を使わない方法をとったようで・・。ありがとうございました。

回答No.1

PAPA0427

基本的にあなたの保険を使う必要はありせん。

というか、交通事故での社会保険の使用は認められていません。いまは、まあいいかで黙認される場合も多いですが…。

交通事故で、かかった費用は相手側が負担するのが筋です、法律もそうなっています。ばれればあなたにもトラブルがふってくるかも。

相手がわに保険会社を聞き、保険会社と直接交渉したほうがよさそうですね。警察には連絡しましたか？連絡がまだなら、連絡してください。
順序としては、まず警察ですね。それから保険会社となります。まず、相手側に保険会社に連絡しているのかをお尋ねになってください。もし、連絡していないのであれば、あなたの治療費その他は踏み倒される危険性があります。

相手側は、うやむやにしようとしている気配があります。全額といいながらあなたの保険を使えば３割負担ですみますね。それは卑怯なやり方です。

あなたに後遺症なんかがでた場合、何の保証も無くなります。

お礼

私も事故隠しになるのでは、と不安でした。
ありがとうございました。