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どうして食中毒で人が亡くなるんですか？
食品衛生を学んでいてふと思ったんです。 食中毒の症状というと、発熱、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、ですよね。 どうしてこれで人が死ぬんでしょう？ ボツリヌス菌で、神経症状が重症になって、呼吸麻痺で死亡というのはわかるんですが。
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まず、一口に食中毒と言っても、その原因となる細菌によって症状は様々 です。 で、もちろん神経毒性がある場合等はそれだけで死亡の原因となりえます が、そうでない場合。 たとえば、下痢等は細菌による腸炎で起きますが、その程度が酷いと体の 中の（正確には血液の中の）水分が失われてしまいます。ところが、腸で 炎症が起こるといくら口から水分をとっても吸収されにくいので、失われ た水分（や電解質）を補充できません。昔、血管の中に点滴をするという 概念が無かった時代は、それだけでどんどん人が死んでしまいました。そ の場合の死因は、脱水による血圧の低下によって大事な臓器に十分な酸素 が供給されない事（と、特に腎臓や肝臓の機能が障害される事）でしょう。 いわゆる、多臓器不全の状態です。 では、点滴で直接血管の中に失われた水分を補給できる現代では、食中毒 で人が死なないのか？というとそうでは無く、細菌の毒素が血液の中に入っ て全身の障害を起こしてみたり、炎症が全身に波及して呼吸機能が障害さ れてみたり、細菌自体が血液の中に流れ込んで全身に悪さをしたり、と、 様々な原因で死亡する人が居ます。いわゆる集中治療によっても救命でき ない人も居れば、集中治療を受ける事ができないために死亡する場合もあ ると思います。 SIRSとか、高サイトカイン血症とか、高エンドトキシン血症とか、CHDFと かで検索をかけていただければ、いろいろな情報がヒットできるのでは ないかと思いますので、お試し下さい。
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- schalk
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はじめまして。 下痢だけで亡くなるのはなぜだろうと私も思ったことがあります。コレラを例にあげてみます。コレラの症状は尿毒症を起こしたり、血便や吐き気も少ないようです。ただ、米のとぎ汁状といわれるほどの水溶性の便がでるのです。 コレラで亡くなるのは、下痢がおおもとの原因となりますが、下痢によって急激に起こる、電解質異常や脱水症状が直接の原因となるのです。人間は電解質についてはとても繊細で、少しでも狂うと、体のpHが狂ってしまったり（アシドーシスなど）、神経伝達が上手にできなくなり、心臓も呼吸も止まりかねないということなのです。 余談ですが、コレラによる下痢は体がコレラ菌を排除し様としているための反応じゃないんです。コレラ菌は、人に下痢を起こさせるようわざわざ積極的に働いてくれているのです。
お礼
回答ありがとうございます。 腸炎ビブリオや他の食中毒の原因菌もコレラのように下痢を起こさせるように働くみたいです。 今日、３月１日の新聞に、腸炎ビブリオのゲノム解読の記事が載っていました。 下痢などの症状を引き起こすタンパク質を生物の細胞内に注入すると思われるシステムの遺伝子群があった。ということです。 これまでは、こういうこともわかってなかったんですね。。 もうすべてわかっているんだろうな、なんておもってました。 まだまだ分からないことでいっぱいですね。
- ADEMU
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人間は死ぬ時は呼吸が止まるときというのはわかるでしょうか。呼吸が止まるということは細胞に酸素の供給がなくなるということで特に脳は顕著です。 酸素が供給できない理由として、血液の循環がなくなる、つまり心臓が停止するということです。または、赤血球が死亡してしまう（数が減るもしくはなくなる）もしくは酸素との結合ができなくなる（替わりに一酸化炭素と結合）ことによります。 心臓が停止する理由として、心臓を動かしている神経が信号の遮断により不通になってしまうことです。 食中毒の原因となる病原菌にはこの神経を麻痺させる毒素を持つものもあります。 また、嘔吐、下痢などはそれらの異物を排泄しようとして起こる現象であり、人間の防御機能といえます。その際に大量の水分も消費し、また、体力も消耗します。また、免疫力も低下します。こんな無防備な状態で他の疾病を患った場合、死亡率も上昇するでしょう。
お礼
すばやい回答ありがとうございます。 菌が体になにかして、下痢になったり嘔吐したりするんじゃなくて、 体内に入った異物を排泄しようとする働きなんですね。 なんだかアレルギー、というか免疫反応？（くしゃみとか、せきとかの）みたい・・。 嘔吐、下痢といった食中毒の一般症状のせいでなくなる、ということではなくて、 異物を排泄しようとがんばりすぎて体力を使い果たして無防備な状態になってしまう。ということですね。 人が死ぬとき＝呼吸が止まるとき＝細胞に酸素の供給がなくなる ↑これは、なるほど！という感じですね。簡単なようで自分じゃこんな考え方見つけられない。 人って体内の代謝、循環がおかしくなると、生きていけないんですよね。
- blue5586p
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身体の抵抗力の弱い子供や高齢者は、食中毒が原因で死に至るケースも少なくかいそうです。 鶏卵などが原因となる場合が多いサルモネラ菌が原因の食中毒は、子供が発症すると、敗血症や髄膜炎などの合併症を併発して死亡するケースもあるそうです。 食中毒に限らず、どんな病気にもいえることですが、成人の場合はさほど心配のない病気でも、子供、高齢者、他に持病のある方などにとっては重症化して、最悪の場合死に至る場合が多く、注意が必要です。
お礼
すばやい回答ありがとうございます。 免疫力が低下して、合併症にもかかりやすくなるんですね。 子どもや高齢者はもともと健康な成人に比べて強くないですもんね。
- rh_null
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病原性大腸菌（O-26とか、O-157に代表されるもの）のベロ毒素のせいでは？ あとは、フグ毒のテトロドトキシンとか、青梅のアミグダリン、名前忘れたけどキノコ毒とか・・・主に加熱で毒素が失われないものに関しては結構致死率が高いと聞いたことがあります（確実ではないですが）。 間違ってたらごめんなさい。自信はないです。
お礼
すばやい回答ありがとうございます。あまりに早くてびっくり。 毒素、ですか。なるほど。 加熱で毒素が失われないもの。 これはもう毒素がつくられちゃったらどうしようもないんですよね。もったいない・・・。
お礼
回答ありがとうございます。 脱水症状は、夏なんかにうるさいぐらいいわれているぐらいで、それだけ危険な状態なんですよね。 死亡原因：多臓器不全 etc.. ↑の原因：血圧低下 ↑の原因：脱水症状 ↑の原因：下痢 ↑の原因：食中毒 こんな感じですか。 医療が進んでどんなに助かる人が増えても、それでもやっぱり助からない人はいて・・・、 病気にならないようにする予防って凄い大切だなって思います。（絶対病気にならないなんてこともないけど） ＊回答して頂いたみなさん＊ ありがとうございました！！食中毒が怖いわけがわかった気がします。 ちょっと勉強した程度だと、嘔吐・下痢程度（たいしたことないっていう意味じゃないですよ）で、 そんなにうるさくいうことないのに。なんて考えがあったかもしれないです。 その結果起こることまで考えなきゃですね。 楽しく食事してもらいたいのに、それで人が（特にちっちゃい子が）苦しむ姿はみたくないし。 「ちょっとぐらい」は絶対ダメですね。