採卵後のＯＨＳＳと胚移植

質問

もし、お分かりの方がいらっしゃいましたら、お願いします。
重度の男性不妊のために、今月３回目の採卵をいたしました。過去２回の採卵は、精子の都合で採卵のみで終わってしまいました。
過去２回の採卵で採卵数が多かったことや、多嚢胞性卵巣ということから、今月は低刺激法での誘発となりました。
１９日に採卵し、１２個採卵したうち、９個が成熟した卵で、顕微授精をしてもらいました。

９個の卵の内、８個は受精したのですが、３つは核異常などがあったため、今のところ５つの受精卵を培養してもらっております。
その５つのうち、３つは綺麗に分割を進めているらしいのですが、残りの２つが採卵翌日に既に２分割になっており、これが異常なのか、凄く良い卵なのかが、今の段階では分からないそうです。

２２日に卵巣の腫れ具合や、腹水の状態をみて、今周期に移植するか決めますと主治医に言われ、本日診察に言ってまいりましたが、やはり、エコーで卵巣の腫れや腹水が確認できた為に、胚移植は見送りになりました。採卵翌日から処方されたプラノバールを１０日間飲み、生理が来たら３日目に診察に行く予定です。

ここでいくつかの質問があるので、一つでもお分かりになる方がいらっしゃいましたら、是非教えて下さいませ。

(1)採卵翌日にすでに２分割になっている卵は傾向として異常であることが多いのでしょうか？それとも良質なことが多いのでしょうか？

(2)胚盤胞まで５つないし、３つの受精卵が２４日（採卵から５日目）に育ってくれたとして、この受精卵を戻すことも、今の私の体の状態では危険なのでしょうか？
あと２日で現在の症状は緩和されることはないのでしょうか？
確かにお腹のハリは感じますが、生活に支障がでるような症状はありません。
(3)胚盤胞を融解するさいの蘇生率は何％くらいなのでしょうか？（病院にもよるとは思いますが）
(4)凍結胚を移植するより、フレッシュな卵を戻す方が着床率は高いのでしょうか？

長文で申し訳ございませんが、是非お願いします。
もし、可能であれば、妊娠する可能性を少しでも高めたいのです。
よろしくお願いします。

回答No.1

noname#129050 · ベストアンサー

こんにちは。

>(1)採卵翌日にすでに２分割になっている卵は傾向として異常であることが多いのでしょうか？それとも良質なことが多いのでしょうか？

あまり卵割スピードの早過ぎる胚も良くないと私も聞いたことがあります。それ以上詳しいことは存じません。胚自体が異常であることもあるでしょうけど、移植する時に子宮内膜のステージと同期できないことも問題ではないかと思います。

>2)胚盤胞まで５つないし、３つの受精卵が２４日（採卵から５日目）に育ってくれたとして、この受精卵を戻すことも、今の私の体の状態では危険なのでしょうか？
あと２日で現在の症状は緩和されることはないのでしょうか？

お忘れではないはずですが、体外受精は質問者さんが妊娠するために行っています。妊娠すればOHSSは確実に悪化しますよ。

>(3)胚盤胞を融解するさいの蘇生率は何％くらいなのでしょうか？（病院にもよるとは思いますが）

胚のグレードにもよるようですが、70%くらいだと思います。

>(4)凍結胚を移植するより、フレッシュな卵を戻す方が着床率は高いのでしょうか？

向き不向きがあると思います。私などは移植数で見ても、フレッシュ胚移植0%：凍結胚移植100%、つまり凍結胚なら戻した数だけ全部着床するのに、フレッシュ胚だとカスリもしません。過去に体外受精で二度妊娠して都合5個の受精卵が着床しましたが、全て凍結胚です。

>もし、可能であれば、妊娠する可能性を少しでも高めたいのです。

無理に採卵周期に移植するよりも、体調と子宮を整えて凍結胚を戻した方がいいと思います。多嚢胞性卵巣症候群で自然排卵し辛い場合には、ホルモン補充周期での凍結胚移植がおすすめです。

お礼

丁寧なお返事ありがとうございます。
そうですよね、ＯＨＳＳは危険なものなので、お医者様の言うとおりに、体調を整えてから胚移植に入りたいと思います。
ありがとうございました。