健保の遡り加入で医療費は戻るのか？

質問

現在、家族の扶養に入っているのですが、自分自身に収入があり、「扶養から外れる」ことを指摘されるまで入っていようと思っています。

収入的に扶養から外れたことを指摘されたあと、扶養手当や年金、健保料を遡って請求された場合、それは支払えるのですが、問題は医療費です。

遡って健保資格を失い、国保に遡って加入しても、前の健保が遡って取り消され、医療費を全額請求され、また、国保でもその間の医療費について保険適用できないというケースはありうるのでしょうか？

よろしくお願いします。

回答No.2

sodenosita · ベストアンサー

そうですね、想定されている通りです。
現在の健保が遡って失効し、国保は失効時から加入していなければならないことになります。
国保の保険料は健保失効時から発生しますが、国保加入が遅れたペナルティとして、その間の医療費を支払ってくれません。
したがって、健保が立て替えていた分(3割負担なので残りの7割分、高額医療費であればもっとになりますが)は資格を失った質問者さんのところに請求が来ます。

お礼

ありがとうございました！また質問が別にあるんですが、別でトピたてさせていただきます＾＾

回答No.1

zorro

>「扶養から外れる」ことを指摘されるまで入っていようと思っています。

常識ある社会人として取るべき行動ではありません。あなただけよければという独善的な考えは厳に慎むべきです。