障害共済年金について質問させてください

質問

全くの素人で詳しいことが分かりません。

以前、公務員で今はフリーターという形で軽い仕事で生活しています。（現在、体の機能的治療のため）

この件で同じような人のページを見ましたがハッキリしなかったことがあったのでこちらでと思います。

国民健康保険（実家にて扶養の形）です。

昨年の10月に共済組合へ連絡をして「障害共済年金」の事でいろいろ聞き申請出来るという形になりました。

今月末に「年金証書」が送られてきました。　
「障害等級3級14号」ということで年間支給額などの資料が同封されてました。

他の人（ページで）で過去5年間遡って請求（支払われる）　が出来るようなことが書いてありました。
しかし、「過去5年間分」か「今後の支給」どちらかという回答などもありました。

別なHPでhttp://syougai.main.jp/

こちらはうつ病などの精神的障害についてですが、同じ申請なので例として書かさせてもらいます。）
こちらでは、「過去5年分」と「これからの支給」が行えるようなことを書かれています。

今現在、年金証書が届いた時点で、過去5年分の請求が出来るものでしょうか？　

大まかな質問で申し訳ございませんがよろしくお願いします。

回答No.1

kurikuri_maroon · ベストアンサー

障害年金（障害基礎年金、障害厚生年金、障害共済年金）の受給の際、
その受給の理由となる傷病のために初めて医師の診察を受けた日を、
初診日と言います。
この初診日から数えてさらに１年６か月経った日を、
障害認定日と言います。

障害年金は、この障害認定日の時点において、
年金法でいう１～３級（但し、障害基礎年金では３級は不存在）の
いずれかの状態にあてはまれば、受給権が発生します。
但し、実際の支給は、
受給の請求（裁定請求）を行なわなければ、開始されません。
以下のとおりとなります。

１）障害認定日の時点で１～３級をもう満たしたので、裁定請求する
　ケース１：障害認定日から１年以内に請求するとき
　　⇒　「障害認定日が含まれている月」の翌月分から支給
　ケース２：障害認定日から１年以上が過ぎて裁定請求するとき
　　⇒　同上。最大で請求日より過去５年前までを遡って受給可能。

２）障害認定日の時点では、１～３級が満たされていないとき
　⇒　その後悪化して、１～３級に該当したときに裁定請求する
　⇒　「裁定請求日が含まれている月」の翌月分から支給

「過去５年云々」は、上記１のケース２の場合です。
裁定請求を行なう際にきちんと調べた上で請求して受給する、
という形になります。

年金証書が届いたあとは、基本的に、
受給形式を修正したり、再請求したりすることはできません。

そのようなことをやれるのは、不服審査請求を行なうときのみです。
年金証書の内容が正しくない、ということを明らかにすべく、
確実に「最大過去５年を遡れる」という証拠を出す、という目的で、
障害認定日時点で確実に１～３級にあてはまっている、
という診断書を添えて、不服審査請求を行なう必要があります。
それも、年金証書が届いてから６０日以内です。
（やり方は、同封資料に書かれているはずです。読んでみて下さい。）

また、公務員在職中は障害共済年金が支給停止になることがあります。
受給の権利そのものの消滅ではなく、実際には支給されない、という
取り扱いです。

なお、あなたがごらんになったページでは、
かなり特殊な例を誇張して記していますので、
言い替えますと、誰にでもあてはまる事例ではありませんし、
ウソの部分もあります。
（法令を誤って解釈している部分が多々あります。）

ですから、
このような「障害年金５００万円！」などというサイトは、
決して真に受けないで下さい。
非常に特殊な例に過ぎません。

あくまでも、法令だけを正しく理解していただきたいと思います。
（例えば、法令では地方公務員等共済組合法などに根拠があります。）

お礼

詳しい情報ありがとうございます。
非常に参考になりました。

病状などの証明は過去10年以上前の診断書があり今回、その診断書にて証明となりました。　

過去5年の病状証明（証拠）は可能だと思います。
等級は3級という知らせがありましたのでこれも問題ないと思います。
まだ証書が届いて数日ですので後日、問い合わせしてみようと思います。

やはり、別のHPに書かれていた内容は微妙のようですね。
特殊な例として置いておくことにします。

ありがとうございました。

補足

回答＃２の補足で、自分のケースは＃１の２）と書きましたが、訂正で＃１の１）ケース２が当てはまります。

回答No.3

kurikuri_maroon

＞ 自分のケースは＃１の２）と書きましたが、訂正で
＞ ＃１の１）ケース２が当てはまります。

「障害認定日の時点で１?３級を確実に満たしている」という前提で、
「障害認定日から１年以上が過ぎて裁定請求するとき」です。
（これを「遡及請求」と言います。）

はっきり申し上げますが、
「障害認定日の時点で１?３級を確実に満たしている」ということは、
素人にはわかりませんよ。
ご自分の身体の状態や病状などからそう思い込んでいても、
年金法の障害認定基準に合致していなければ、そこでアウトです。

遡及請求の結果、
明らかに遡及が認められていたのならば、
つまりは「障害認定日の時点で１?３級を確実に満たしている」と
認められていたのならば、
「過去１０年前の診断書を出した」云々から考えても、
受給権獲得年月が平成２０年９月になるわけはありません。
遡及するのですから、
もっと早い年月になっていなければおかしいのです。

要は、
障害認定日（初診日から１年６か月経過後）の時点では
１?３級の状態が満たされていなかった、ということになります。
このときの状態は、いまよりもずっと軽かったはずです。
ですから、結果として
回答＃１の２）で示される「事後重症請求」という形で扱われ、
平成２０年９月（この月に裁定請求を行なったはずです）に
受給権が発生した、ということになっています。

つまり、「過去１０年前の診断書を出した」からといって、
どれもがみな遡及請求として認められる、ということはありません。
ここを勘違いしてしまうと、とんでもないことです。

にもかかわらず、
過去の障害の状態および現在の障害の状態を考えて
「絶対にそうじゃない。納得できない。」とおっしゃるのでしたら、
医師や社会保険労務士などの力を借り、
障害認定日時点に１?３級である、ということを
年金法の障害認定基準と照合して確実に明らかにした上で、
直ちに不服審査請求を行なっていただくしか、方法はありませんよ。

回答No.2

kurikuri_maroon

年金証書（あるいは、添付される支給決定通知書の類など）の中で、
受給権取得年月や支給開始年月が記されていないでしょうか？
ちょっと確認してみて下さい。

受給権取得年月というのは、回答＃１の１）のケース１でしたら、
「障害認定日が含まれている月」になり、
また、支給開始年月は必ず、その翌月になっていると思います。
同じく、ケース２でしたら、最大５年前まで遡った月日になっており、
同様に見ることができます。

＞ 病状などの証明は過去１０年以上前の診断書があり今回、
＞ その診断書にて証明となりました。

であるなら、回答＃１の１）のケース１又はケース２の可能性が大で、
「遡及受給（最大５年遡り）」ができているケースも考えられます。
年金証書で判明するはずですから、先述の年月をご確認下さい。
数年前以上の年月になっているならば、少なくとも遡及しています。
問い合わせその他もろもろは、特に必要なくなります。

回答＃１の２）のケースでは、
初診日の日付（１０年以上前の診断書云々）にかかわらず、
実際に窓口に受給の請求を行なった月が受給権獲得年月となっていて、
その翌月が支給開始年月になっているはずです。
この場合は遡りはありません。
また、等級に不満や疑義がない限り、
問い合わせその他もろもろは、やはり特に必要なくなります。

年金証書を受け取ったら、障害等級のチェックもともかくとして、
受給権取得年月と支給開始年月は、まず真っ先に確認しましょう。
それによって、
自分の請求のタイプ（回答＃１で既に記した１）２））と
実際の支給との間に相違がないかどうか、ということがわかります。
（回答＃１も、もう１度見て下さい。）

以上を納得された上でお調べいただき、諸々の疑念等がなければ、
特にそのまま問い合わせたりする必要はない、と
思っていただいて、差し障りはありません。
（当然、不服審査請求の必要もありません。）

お礼

情報ありがとうございます。
受給権発生年月は、平成20年9月となってまして
期間は平成20年10月から（いくら）となってます。

補足

＃１　２）の状態が当てはまります。