整骨院について

質問

先日、いつも通っていた整骨院に場所的に通えなくなった為
別の整骨院に行ってみました。

そこで、ひと月の間に違う（別の）整骨院に通うことは
出来ないと言われたのですが、本当なんですか？
そういいつつ、そこでちゃんと治療（健保適用）してくれたのですが
。

回答No.3

o120441222

No,1です。

＞要するに本来保険治療でないので、1ヶ月の間にA整骨院とB整骨院の両方から保険請求が掛かることがおかしいから、ダメと言われたのでしょうか？

例えばAで「イスから転落し肩部を打撲」という請求を出し、
Bで「荷物を持った際に肩部を捻挫」と出したとします。
これでは完全に保険者からマークされてしまい、
保険が通らない可能性があります。だからでしょうね。
整骨院の常套手段です。

＞仕事の疲労等から来てるものなら労災だと言う説明はありました。

何度も言いますが、柔道整復師は『打撲、捻挫、挫傷、脱臼、骨折』
などいわゆる　“ケガ”　の治療以外してはならないのです。
なのでこれ以外の保険請求は、
労災だろうが自賠責だろうが出来ません。
症状は、仕事の疲労等から来てる『肩コリ』ですよね。
保険の種類は問題ではありません。

整骨院は、上記のような虚偽の受傷理由で保険請求しています。
言葉は悪いですが、我々の大切なお金を食い物にしています。

お礼

質問の答え以外も熱く語ってもらいありがとうございます。

回答No.2

o120441222

＞怪我と言うより、骨盤の歪みによる慢性の肩凝りなどです。

どうか気分を悪くなさらないで下さい。

これでは本来保険治療は出来ません。
整骨院で保険治療が認められているのは、
打撲、捻挫、挫傷、脱臼、骨折です。
毎月、「イスから落ちたということにしておくからね」
とか言われませんか？
この様な手口で彼らは堂々と偽装請求します。
あなたの保険は、そのようは犯罪に利用されています。
http://www.shadan-nissei.or.jp/judo/faq.html

もっと根本的なことを言うと、
柔道整復師は打撲、捻挫、挫傷、脱臼、骨折以外の治療を
行っては駄目なのです。『柔道整復師法』違反です。
またマッサージなどしていれば『あん摩マッサージ指圧師、
はり師、きゅう師に関する法律』違反です。

全国に約三万件と整骨院はあります。
政府管掌系の社会保険から約400億円、
老人保険系から約800億円、保険はさらに数種類ありますから、
年間で約2000億円ほど、かかっているのではないでしょうか？
しかしそのほとんどが、不正請求ですから、
我々の医療費、消費税が上がるのも納得できますよね。

http://oshiete1.goo.ne.jp/qa4657338.html

補足

詳しいことを教えていただきありがとうございます。
保険適用に対する内容はわかりましたが、質問に対する結論は何なのでしょうか？
要するに本来保険治療でないので、1ヶ月の間にA整骨院とB整骨院の両方から保険請求が掛かることがおかしいから、ダメと言われたのでしょうか？

≫毎月、「イスから落ちたということにしておくからね」
何もそう言うことは言われてません。
以前通っていた整骨院でも同じです。

ただし、肩こり・腰痛等は保険適用にはならない。
仕事の疲労等から来てるものなら労災だと言う説明はありました。

回答No.1

o120441222

どういう怪我で通っているのですか？

補足

怪我と言うより、骨盤の歪みによる慢性の肩凝りなどです。