ハント症候群について教えてください

質問

先日、母が体調不良を訴え医者にかかりました。

当初の症状はめまいと食欲のなさだったのですが、２日後に左半分の顔面麻痺で食事が一切出来なくなりました。どうやら喉も力が入らず飲み込むという行為ができないそうです。
次の日に総合病院で診察してもらったところ「おそらくハント症候群でしょう」と言われました。
現在は食事が出来ない＝水分を含む一切の栄養補給が出来ないということで入院治療を行っています。

私もハント症候群について色々と調べたのですが、症状として耳の痛みがまずあるようなのです。
しかし母は麻痺が現れる前も後も、耳の痛みを一切訴えていません。
出る症状は様々だとは思いますが、大抵の場合…というか初期症状に耳の痛みがあると感じたのですが個人差があるものなのでしょうか？

加えて、医師のカルテではハント症候群とされており、症状もほぼ同じなので間違いないとは思うのですが、口頭で断言されず、「おそらく～」や「～の可能性があります」と濁した表現だったため不安が残ります。
他の可能性も考えるべきなのでしょうか？

回答No.1

USB99

顔面神経には一般体性求心性線維もあるようですが、
http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/cranial/cn7.html
臨床的には運動系の線維だけが問題になり（原因はともあれ）顔面神経麻痺で痛みを訴える人は記憶がありません。私は神経系は苦手なので顔面で痛みを訴える場合は、三叉神経系の障害と短絡的に考えていますが、別にそれで大きく誤診した経験はありません。
よって、ハント症候群で痛みがくるのは顔面神経のみでなく三叉神経まで障害される場合が多いかと思います。逆に言えば、三叉神経が障害されていなければ痛みはあまり痛みはないかと思います。
よって、痛みがなくても外耳道にそれらしき水泡があればハント症候群といえるかと思います。もっとも、最近は帯状疱疹でも発疹がないのが指摘されているので、水泡がなくてもハントでないとは言えないかとも思います。
ＮＨＫ－ＢＳのＥＲで、まだカーター君がレジデント初期のシーンで、すれ違う指導医、看護師全てから耳をみた？と尋ねられてまいってしまったのがありました。あの患者（ドラマではありますが）は耳痛の訴えはなかったかと記憶しています。

お礼

回答ありがとうございます。
ハント症候群にも色々な自覚症状があるのですね。
ＥＲは私も見ていましたが記憶にありませんでした。勉強と思ってまた見直してみようかと思います。