自損事故 保険屋の対応

質問

自損事故を初めて昨年おこし、お相手もいなくその時は安心していて、廃車になるくらいの大きな事故でした。保険も車両保険から人身障害補償3千万、搭乗者や自損事故保険にも手厚い保険に購入したばかりの車だったので入っていました。
私が住んでいるところは、車が無ければ不便な場所で最寄の駅さえタクシーを使われるかたもいるほど、の地域です。
仕事も自身で立ち上げようとしていた矢先の事故で、事故当時意識はなく気がつけば3日たっていました。入院は仕事のことなど費用が保険事も分からなく、4日で退院して通院しかなかったのですが、肝臓などハンドルで打撲し、その後は鞭打ちがかなり酷く、通院にはこの辺は不便なので、タクシーをお使いください。と保険屋さんからは入って頂き、自由のきかない体で、仕事は交通手段が無くレンタカーやタクシーを自腹で払い、出来る範囲やってきましたが、自損事故の場合、入院費用など全て終わってからしかお支払いが出来ないといわれ、積み立てしていた預金で生活や仕事に出来る限り動いていました。
精神的にこのままじゃ努力してきて契約をとれる方向にも進んでいた会社からも以前のように体が動かず、収入も減少してゆき
後遺症障害を申し出てください！と１年たっていわれまして レントゲンが綺麗だからとにんていされませんでした。
精神的 ダメージが大きくてその間 メンタルクリニックさんにも通院させてもらっていたのですが、意義申し立てをすることにし、精神的1番苦痛だった内容のコメントはもらうように指示頂けず、申し立てには日常の辛さを自身で書きましたが、後々精神的なめんにおいて申し立てが通る可能性がありますと聞きましたが、結果認定されず終わった事になっていた3日後のことでした、休業補償について何も聞かされていない事と対応してもらえていない事を即保険屋さんに(担当)確認したところ、慌てた感じでこれから対応させてもらいます。とのことです。
私からしたら、お金の損害だけの問題じゃなく、その為にどれだけの苦痛と精神的辛かったか？担当の保険の方にもお話してきたから女性だと一人だときちんと対応してもらえていなかったのか？そんな感じにも受けました。
今後、自損事故保険のも加入していたので5700円の通院日数をお支払いしますとおっしゃっていますが、どこまでこちらからお話できるものでしょうか？
後遺症障害も精神的もう一度見直していただきたいくらい今でも通院に通っていて今回どのようにお話すればいいものでしょうか？
教えてください。

回答No.2

gisahann

後遺症障害も精神的な事はなかなか病状について訴えても器質的に証明が出来難い場合が多く、専門的な方の判断がいるようです。

まだ病状が落ち着いてないのか、病状が固定して障害が残ったのか不明の段階だと思われます。
この先は、保険契約書をしっかりと熟読し、どの範囲までなら・どの場合に対して補償がもらえるのか、理解が必要です。＝気分的なことではもらえません。

必要な診断書は遅滞なく取り揃えて下さい。
あとは保険屋の裁量の便宜だと思います。（中間仮支払い的なこと）

お礼

gisahannさん
早速丁重に ありがとうございます。感謝しています。
上手く説明しきれておらずの中 大変助かりました。
保険やさんが、後遺症障害 適応なりませんでした。の２・３日後に知人から休業補償について聞かれたことがきっかけとなり即座に保険会社に連絡し確認したところ、担当の方は慌てていらした感じで
『これからでも補償しさせていただきます』とのこと・・・
自損事故で保険やさんに助けられたようで、感謝もしていて、大きな事故で自業自得だと自身を責めていました・・・
その間の収入も劇減して、勿論これから補償して頂ける範囲は伝えたく思っています。
まず、お金の問題よりも精神的に保険の担当の方に良くして頂いただいているお付き合いだと思っていたのでだまされた感じも受けましたが。
自身ものことで、少し混乱していて質問したい主旨が上手く
説明できかねまして・・・感情が先走りの文章ですね　スミマセン。

取り合えず、お解かりであればお聞きしたいのですが、
(1) 後遺症障害の申し立ては 再度かのうなものでしょうか？
（前回 保険やさんよりご指示頂けなかった事故から通院している 精神科の診断書をつけてお話したく思う）
(2)休業補償をこれからでも対応してくださるようですが、gisahannさんよりアドバイス頂いたように裁量の便宜なのかと思ったりします。
当初から休業補償のことを聞いていれば　交通の便などの領収書など基本的頂けるものなのでしょうか？
自営業を興す矢先の事故で、公的な書類は出ないためそれは把握しているのですが、事故当初の生活においての動きや 駅までのタクシー代などはあたいしませんか？
どこまで 補償していただけるか？少し細かくお教えいただければ幸いです。保険内容にも夜とは思いますが。
よろしくおねがいします。
自信が入っていた保険内容にもきちんと適してくださっているのかも不安です？

長々とスミマセン
ありがとうございます

回答No.1

noname#94836

はっきり言って何が聞かれたいのか判りません。
結局治療費のほか休業損害や交通費も出してもらえるのでしょう？
後遺障害って言ってって、通院もしてないし。
そもそも事故を起こした際は会社勤め？
業務中や通勤中の事故でしょうか？
もしそうなら労災認定でも受ければいいし。

補足

airfouceさん
早速ご返答頂き大変ありがとうございます。
上手く説明できず、その上 お金の問題よりも精神的に保険の担当のかたにもショックを受けました。
自身も２・３日のことで、少し混乱していて質問したい主旨が上手く
説明できかねました・・・感情が先走りの文章ですね　スミマセン。

治療費、入院費、通院の際だけは不便な地域で交通手段が無い為
通院のみタクシーをご利用ください。
とのことで、通院していました。
休業損害のお話はまったく聞かされず、レンタカーを借りたりして仕事をこなす日々の中 そんなお話も保険の担当の方と2ヶ月に1度くらい話す時『何とかやっています』と 伝えていて
私は、事故による保険なのに 自損事故をやってしまい、自身を責めて言い聞かせてきました。（ある意味バカです）保険やさんもそんな私の性格からもか？
休業補償のお話など１言も聞いておらず、通院も２ヶ月前くらいにおわらせて、後遺症障害のおはなしがありましたが。
（それはまたべつにしておきます）

後遺症障害 適応なりませんでした。の連絡とともに、これからは実費でまだ痛み止めのお薬などもらわないと仕方がないと思って終わったかとおもっていた、矢先に、休業補償 の話を自営業を興す直前だったのもありか？知人から聞かれ？ だまされた様な気分になり（良い方でしたので）
即座に保険会社に連絡し 確認、担当の方は慌てていらした感じでした『これからでも補償しさせていただきます』
ここで、今日、明日には連絡するのですが、どこまで請求できるものなのか？、また聞かされていれば、その時対応できたこと と 今ではさかのぼり 対応できなかったこと を伝えたらよいのか？混乱していました。自信が入っていた保険内容にもきちんと適してくださっているのかも不安です？
日常の通勤までは証明できないですが、格地方を行くこともしごとであり 新幹線の券があまっていたりします請求できたりするのでしょうか？
長々とスミマセン
ありがとうございます