歯根端切除術など

質問

かなり以前に抜髄した歯（左下7番？親知らずの手前です）が、細菌感染か何かで歯槽骨まで溶けている状態で、抜歯しかないと言われています。

しかし、その手前６番は抜歯していて歯がないので、もし問題の歯を抜くとインプラントか部分入れ歯になるとのことで、できれば抜歯したくありません。現在は７と５でブリッジになっています（抜歯した6番と、問題の７番の抜髄は同じ歯科で行ったのですが、なぜ6番が抜歯になったのか今考えると全くわかりません。当時高校生で知識がなかったので、言われるままに抜きましたが、単なる虫歯で、抜く必要はなかったと思います）。

今回抜歯を言われている歯は、全く痛みもなく、押すとちょっとグラグラするかなという感じはありますが、普通にモノを噛めます。本当に抜歯が必要なのか、大学病院で見てもらいましたが、やはり「抜歯がいいでしょうね」とのことでした。

いろいろ調べてみると、歯根端切除術とか、一度抜いて病巣を除去し植えなおす方法などがあるようです。この方法も使えないほどの重症というのもあるのでしょうか。あるいは、かなりの重症例でも、これである程度回復は見込まれるのですか？

特に痛みも腫れもないし、何より以前、不必要かと思われる抜歯をしているので、今回の「抜歯のすすめ」も慎重になっています。大学病院では、「抜歯しかない」ということで、詳しい説明がありません。

回答No.1

TY_ · ベストアンサー

どうしても手の尽くせないような、重症のことはもちろんあります。
今回、二箇所で見てもらって同じ結果ということであれば、おそらくはどうしようもないのかもしれません。

普通に物が噛めると言うことですが、それば、ブリッジを外した状態でということでしょうか？
ブリッジをつけたままで普通に噛めけど、ぐらぐらしているということであれば、５番が全て支えているのかもしれません。そのままにしておくと７だけでなく、手前の５の歯も悪くなってしまうこともあります。

歯根単切除とか、病巣を・・・というのは、根が１本の手前の歯の場合には行われますが、奥歯になると施術ができないのではないかと思います。また、支持骨が全くないような状態では行ったとしても回復は難しいのではないでしょうか？

お礼

ご回答ありがとうございました。
今はブリッジをはずしています。抜歯を宣告されている７番目の歯が、欠損部の６番の方へ、傾いているような気がします。ただ、痛みも腫れもないので、何とかならないかと思い、ネットで色々調べてみました。

たまたま行き当たった東北大学病院のHPに、難治性の根尖性歯周組織疾患に今回の質問のような治療法があると出ていたので（http://www.hosp.tohoku.ac.jp/sinryou/s53_sinai.html）、もしかしたらこの適用が可能なのかと思ったわけです。

＞歯根単切除とか、病巣を・・・というのは、根が１本の手前の歯の場合には行われますが、奥歯になると施術ができないのではないかと思います。

奥歯は無理なのですか・・・。歯槽骨はだいぶ溶けて？いるらしいですが、全く無いことはないと思います。抜歯後インプラントを勧められたくらいですから（歯科医院でも、大学病院でも）。

やはり、無理なのでしょうか。もし、サードオピニオンとなると、どういうところへ行けばいいのでしょうか。