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子供の高熱が下がりません
初めて質問いたします。宜しくお願いします。 実は子供（男）１０歳が頭が痛い、首が痛い、気持ち悪いと３回ほど嘔吐し熱も３８．６°あるので２日後病院にいった所、髄膜炎の可能性があると入院し血液検査と尿検査をしました。軽い無菌性髄膜炎に罹っていますので、点滴の中に抗生物質を入れときますと、、、。 頭が痛いなど症状は治まっていますが、５日経っても熱が下がらずアルピニー座薬や脇の下を冷やしたりすると３７.４°までさがりますがすぐに効果がうすれると３９.６°まで元に戻ります。この繰り返しです 先生はひどい場合けいれんを起こしたりするのであなたの場合大丈夫です抗生物質を変えましょうと、、、。 初回検査では白血球が２４５８２ ＣＲＰが２.３１ 入院３日目は白血球が２２１１４ ＣＲＰが１.７８ 入院５日目は白血球が１９４５２ ＣＲＰが１.６８ 少しずつ下がってきていますが、健常値にはまだまだ どのウイルスが体に入り込み、通常なら何日ぐらいで直りますとか 説明がありませんので先生にお聞きするとどのウイルスか特定できないように言葉がにごります。特定しにくい病気なのでしょうか？ 髄膜炎との闘いは本人の回復力に左右される所が大きいのでしょうか？ 息子はただしんどいしんどいと言うばかり、すぐ直るよ？と繰り返し励ます親 他の病気に似たような症状があるのでしょうか？ いつ頃直るのか見当がつけば励みになるのですが 高熱が私自身こんなに長く続いた経験がないので、息子が心配です。 高熱における他の病気が併発しそうで心配です。 それではご回答の程、宜しくお願いします。
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早くよくなられることを願ってます。子供が、発熱、頭痛、首が痛い、嘔吐となると、やはり髄膜炎の鑑別が重要です。いま、発熱、嘔吐、腹痛のかぜも流行ってはいますが今回も発熱が続いておられるなら、髄液検査は必要だと思います。髄膜炎には細菌性、ウイルス性がありますが、細菌性ならば、髄液移行のよい抗生剤をきちんと使わなければならず、またウイルス性ならば、対症治療（発熱、頭痛、嘔吐に対するなど）が主となります。他の方々の回答にありますように細菌性でないのに抗生剤を使っても意味はありません。ただ、今回の白血球数やＣＲＰ値からは、細菌性感染が疑われるのではないかとも思います。おたふくかぜにかかっている時に合併してくる髄膜炎はウイルス性ですが、これはほっぺたの下が腫れるし、痛がるのでわかります。ユナシンはペニシリン系の合剤（２種）で、ブドウ球菌、大腸菌などにダラシンはブドウ球菌、レンサ球菌、肺炎球菌、マイコプラズマなどに対して主に用いる抗生剤となりますので何らかの細菌感染としての治療です。 お大事にされてください。
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- harepanda
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「無菌性髄膜炎」と言っておきながら、抗生物質をうつのは、病気を根本的に治すことにはつながらず、免疫力が落ちている時に、他の細菌性感染病にかかりにくくする程度の意味しかありません。抗生物質は細菌に対して効く薬で、細菌とは完全な生物。他方、ウィルスは生きた生物の中でしか生きられない半生物で、抗生物質は効かず、根本的な治療薬はインターフェロンというものになりますが、現実にはインターフェロンはほとんど使われません。開発も適用も、非常に難しいものだからです。数少ないインターフェロンの開発成功例はC型肝炎で、確かに効くのですが、副作用のきつい薬を１年くらい利用し続けるという、とんでもない忍耐力を必要とするものです。 今回のケースは、急激に症状が出ていることから考えれば、感染症である可能性が高いと思います。かといって、抗生物質を長い間、飲み続けるのも感心しません。そういうことを安易にやるから、抗生物質に耐性をもった新型の細菌が登場してくるのです。 血液検査の項目に、何が入っていたか確認しましょう。あまり感染症の種類が多くないようであれば、メジャーな感染症を一気に調べてもらうことをお奨めします。世間には常人が知らないようなウィルス性疾患は多数あります。例えばRSウイルスは、子供に多い病気です。また、細菌性の感染症であっても、それぞれの抗生物質との相性があり、効く場合と効かない場合があります。細菌性の感染症でセキがひどいようであれば、結核などの可能性もあります。これは、何気に今でも多い病気です。髄膜炎につながり易い感染症と言われると、すぐには思いつかず、大病院を紹介されるかもしれません。 なお、人間の免疫力には日内変動があり、夜になると免疫力が落ちて、症状が悪化します。午前中は大丈夫だったから、と、油断しないほうが良いでしょう。
お礼
早速ご連絡有難うございます。 結論から言いますと無菌性髄膜炎？ではなかったと先生は言っております 私も何かの感染症だと思いますが、病名は？わかりません 最近学校でプールに入るようになったのでプール熱（喉の痛みがないけれど）？ 血液検査でどの病気に対してなのか詳しく伺ってみます。 私も、ちょっとした風邪や炎症にもすぐ抗生物質の薬を処方されますが、 疑問を感じます。 もし体が抗生物質に対して緩和？、免疫力ができると いざ新型のウイルスが体に入り込んだ時どのようになるのか 解りません。 先生にお聞きして再血液検査などひとつひとつ問題を解決したいと 思います。 この度は、ご回答有難うございました。
補足
丁寧なご説明とても参考になりました。 熱も今朝３７．４°までさがり回復してきました。今日も点滴の中に違う抗生剤を２回いれる予定になっております。これで一週間以上抗生剤に頼りましたが、どの感染症にかかったのか特定できずにいます。 抗生剤を使い続け私も疑問を感じておりますが専門知識に乏しい私にはどうする事も出来ません。抗生剤を拒否して症状がさらに悪化すると考えると、、、拒否して２週間以上高熱だし直ったとしても脳に障害が残ってしましたなど考えると、、、 この度は本当に有難うございました。
- USB99
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＞ 血液検査と尿検査をしました ＞ 軽い無菌性髄膜炎に罹っていますので 髄液検査はしてないのですか？ 抗生物質とは抗ヘルペス剤の事ですか？
補足
早急のご連絡有難うございます。 妻が付き添っていますが私も６：３０頃 病院に行って来ました 朝早かったので先生にはお会いできませんでしたが 担当の看護婦さんにお聞きすると先生は 当初は無菌性髄膜炎と疑っていたのですが症状が軽いので 髄液検査はせず、様子を見ているそうです病名など詳しい事は 先生にお聞き下さいとの事 抗生物質はユナシン、ダラシンだそうです。 先生に根掘り葉掘りお聞きするのは悪いような気がして、、 しかし、今朝も熱が３８．４°あり下がる気配がありません。 点滴は昨日から外しました ユナシン、ダラシンはどの病気に対して有効なのか 二次感染？や細菌（あらゆる？） すみませんが教えて頂けないものでしょうか？ おたふくは先生が調べてくれて関係がないと言っていました。 宜しくお願いします
お礼
連絡遅くなり申し訳ございません。 他人の私事に自分の患者のように接して頂き有難うございます。 先生のお話によると息子はまだ熱が３８．２°程ありますが髄膜炎ではなくＦａｔｈｅｒ３７さんの言われる通り、細菌性感染を考えられているようです。血液検査も２７日（最新）には白血球が１５１、ＣＲＰが０．４０と下がりました。血液検査の種類も２３項目から１７項目に下がり異常はクレアチニン０．４３、血糖１１９、血小板数４３．２、好中球７４、リンパ球２０です。 以前にアデノウィルスも調べていただいて関係なかったそうです。 まだ息子は入院していますが熱があるにもかかわらず今日は笑顔を見せてくれました。細菌の種類があまりにも多くて特定できずにいますが子供の様子をみると退院の日があまり遠くないように感じます。 専門用語が苦手な私にとってはじめ慌てふためいておりましたがストレスが幾分少なくなりました。 この度は、有難うございました。
補足
今朝３７．４°まで下がり元気になっております。退院まであと少し 本当に有難うございました。