デュロテップ使用による副作用？

質問

８７歳になる義母は、背中の骨が湾曲したために脇の痛みを訴えます。
整形外科医に診てもらったところ、重症の関節症とのことでした。
また、若いころからきつい性格で、年を重ねるごとに、わめき散らす・１分おきに考えが一変する・事実無根のことを思い込むなどで息子たちを困らせることが多くなりました。過去にも家庭医からは軽い抗うつ剤も処方されたのですが、殺される、と思い込んで投与を拒否します。
この関節症の痛みのために、あらたにデュロテップと抗うつ剤を処方されました。今朝「口が渇き、言葉が出ない、毒を盛られた、もう二度と薬は飲まない！」と金切り声をあげました。骨の状態からも、年齢からも手術などで解決できるものではないそうです。一緒にいる私たち夫婦は、彼女の健康状態、特に精神状態に、もうどう対処したらよいのかわかりません。もともと便秘がちだったのが、もっとひどくなったこともいらいらの原因とは思うのですが、毎日、彼女が何を言い出すか、戦々恐々としています。
どうやら抗うつ剤を飲むと呼吸困難になると頑なに思い込んでいて、デュロテップはともかく、抗うつ剤は全部捨ててやると言うんです。
それなら、抗うつ剤をやめましょう、とお茶を濁して仕事に出かけましたが、抗うつ剤をやめて問題ないでしょうか？デュロテップはモルヒネそのものではないとしても、呼吸抑制の可能性がある、と薬剤添付書で読み、そのため抗うつ剤が処方されたと理解したのですが。。。
（ちなみに海外在住のため、病名および薬品名を私が日本語で正しく表記しているかどうかわかりません。）
専門家の方のご回答お待ちしております。よろしくお願いいたします。

回答No.1

uvers0508 · ベストアンサー

この薬剤は、中等度から高度の疼痛を伴う各種癌における鎮痛に使用する薬剤です。
この薬を高齢者に投与すると、若年者に比べ副作用の出現率が増える可能性があります。よって、呼吸抑制などの症状が発現した場合は直ちに主治医に連絡することが必要です。
場合によっては重篤な呼吸抑制が現れ、呼吸管理が必要になる場合があります。
高齢者の場合、観察に十分注意しましょう。

この薬の休薬について説明します。
基本的にいかなる薬剤も医師の指示なく中止してはいけません。
また、デュロテップの場合いままで長期服用をしていて急に休薬すると退薬症候が現れることがあります。
主訴としては、あくび、瞳孔散大、流涙、鼻漏、嘔吐、腹痛、下痢などがあげられます。
また、抗うつ剤の休薬も副作用の原因となりますので気をつけて下さい。

私が一番気になることはデュロテップと抗うつ剤とを一緒に投薬することについてです。
中枢神経抑制剤や抗うつ剤などを併用すると呼吸抑制、低血圧、めまいなど危険な副作用の出現の原因となります。
よろしければ抗うつ剤の薬品名など教えていただければお調べいたします。

お礼

早速ご回答いただきありがとうございました。
お言葉に甘え、薬品名を記しますので、よろしくお願いいたします。
お手数おかけして申し訳ありません。

補足

ご回答ありがとうございました。それでは、お言葉に甘えて、薬品名を記します。
抗うつ剤は、デンマークのＨ．Ｌｕｎｄｂｅｃｋ社製、Ｃｉｐｒａｔｅｘ-ＮＯ６ＡＢ１０-Ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍ-１０ｍｇ　整形外科医は２０ｍｇの処方を指示しましたが、ファミリードクターが多すぎると言って半分の処方箋に書き換えました。ちなみにデュロテップは、Ｊａｎｓｓｅｎ－Ｃｉｌａｇ社製、Ｄｕｒｏｇｅｓｉｃ-２５ｍｇでやはりこれも５０ｍｇの処方を半分にしました。
確かに、足元がふらつくなどの症状も見られます。本日ファミリードクターにも相談する予定ですが、整形外科医からは、（就寝中の呼吸抑制が起こるなら）抗うつ剤を朝起きてから服用させるよう指示されましたので、昨夜は飲ませませんでした。そのせいか、今朝は呼吸も楽にできよく眠れたと言います。以前に良く眠れるようにと処方された抗うつ剤Ｒｏｓｃｈｅ社製のＬａｘｏｔａｎ-２．５ｍｇｍｌＮＯ５ＢＡ０８-Ｂｒｏｍａｚａｐａｎでは、呼吸抑制やめまいなどは訴えませんでしたが、これでは弱すぎるというのです。（もっとも処方された１０滴ではなく５滴服用にしてました。）