※ ChatGPTを利用し、要約された質問です（原文：フェノバールとエクセグランどっちがいいですか？）
フェノバールとエクセグラン、どちらが犬のてんかんに効果的か？
このQ&Aのポイント
フェノバールとエクセグランのどちらが犬のてんかんに効果的かについて、２つの病院で意見が分かれています。
フェノバールを５錠服用していた犬が発作を起こし、エクセグランに変えたところ効果があったという報告もあります。
ただし、エクセグランは副作用が強い薬であり、最終的な選択肢とされています。ジアゼパムという薬も次の段階の選択肢とされています。
難しい質問かもしれません。
我が家の犬が先日、てんかんの重積発作を起こし今日退院してきました。
犬種はE・スプリンガー・スパニエルで現在７歳、オスです。
１歳半の時に発症し、平均すると現在は１～２ヶ月に一回てんかんを起こします。もちろん定期的に病院で診察もしてもらっています。
てんかんの兆候・前兆はこれといってはっきりしたものがなく、比較的季節の変わり目や台風の前後など天候に影響されているような感じがするだけです。
通常はフェノバールを毎日５錠を朝と夜に分けて与えています。
発症の時からは錠数は増えていますがフェノバール自体は変わっていませんし他の薬を飲ませたこともありません。
通常、てんかんを起こしたときは手足を激しくバタバタさせ、失禁します。
時間は３０秒から１分ぐらいでしょうか。
収まった時点でフェノバールを一気に５錠飲ませています。
これはいつも通っている病院の指示です。
最近は１回でおさまっています。体力の消耗からしばらく横になってから
立ち上がり、１時間ぐらいは落ち着きがない状態ですがそれからは普通に戻ります。
重積になったのは２回目ではじめてのときは約１年前で前回よりもひどく
今回は限りになく死に近かったようです。
深夜だったので夜間専用の救急動物病院にいったのですが
「フェノバールを５錠も与えていても発作を起こすのは疑問です。薬を変えた方がいいかも」と言われました。
「具体的にはいつもいってる病院で相談してください」となり、
翌日、いつもの病院にいったところ運悪く、臨時休診だったんです。
まだ、発作を起こす可能性が高かったのでそのままという分けにはいかず、
他の病院をそこの救急動物病院に聞き紹介してもらいました。
そこは普段行っているところより設備も整った大きい病院だったのですが
そこでも「フェノバール５錠できかないのはおかしい」のような事になり
退院時に「エクセグラン」という薬をもらいました。このとき、「どういう薬ですか？フェノバールは副作用がありましたが、、、」と聞くと「同じようなものです」と言われました。
そして当日そのままいつも行っている病院に報告兼診察にいきました。
するとそこでは「エクセグランは副作用の強い薬で最終的に使う薬です。これを飲ませて効かなくなってきたらもう次の薬はない」ということでフェノバールを更に増やして７錠にしてジアゼパムという薬を少し併用して次の段階ではこの「ジアゼパム」という薬に変えるというものでした。
ここでいくつが疑問が出てきました。
１．５錠は多いと２つの病院に言われたのに更に増やしても大丈夫なんだろうか？
２．エクセグランは本当に副作用が強くて最終の薬なのか？
３．薬の強さは フェノバール＜ジアゼパム＜エクセグラン ということなのか？
動物病院によって少し言うことが違うんですね。
両方の言葉のニュアンスには「ライバル」視みたいなものが感じました。
業界には派閥みたいなものあるのかもしれません。
でも両病院とも専門家なのでスタンスの違いだけで間違ってはいないと思うんです。
かたや「近代的な手厚い治療」でかたや「まちの獣医さん」でどちらが自分にあっているか的なところもありますが犬の体のこともありますし、、、。
いまだはっきりした原因のない、てんかんということもあり答えはないのかもしれませんがぜひ皆様の意見を参考にしたいです。
今後の方針の参考したいと考えています。
お礼
ありがとうございます。 非常に参考になりました。 まず訂正がありました。 今日、気になっていたのでかかりつけの病院に再度いってみました。 「ジアゼパム」に変えるということではありませんでした。 １週間だけ併用してその後は減らしていき問題なければやめるというものでした。 できるだけフェノバールで続けていきましょうという話です。 今後８錠にしたらどうでしょうということに。 なぜそこまでフェノバールにこだわるのか？ エクセグランではダメなのか？とも聞いたところ 「エクセグランに変えるのは簡単です、でもなんと言ってもまだ値段が高すぎることと今のところまだなんとかフェノバールでコントロールできそう」ということでした。 「エクセグランでも長期に使用すれば耐性ができて量は増えてきます、 そうすれば結局また別の薬になります。高い薬なので、、、」とも言ってました。確かに金銭的な負担が大きく増えるのも実際大変なので とりあえずは今回はその指示に従おうと思っています。 ただ ＞発作後に大量のフェノバールを投与しても発作を抑制する効果は期待できないと言われています。 の部分も確認したところ、やはり発作後には薬を一気に飲ませてくれでした。 ここには疑問が残りますが、、、 今後はご指摘のとおり近日、血中濃度の検査をしようと思っています。 MRIはその次にでも検討します。 非常に的確なご意見をありがとうございました。 非常に参考になりました。