傷病手当金について急ぎで教えて下さい。

質問

分からないので教えて下さい。経緯は以下の通りです。

昨年４月　休職して４月から傷病手当金を支給してもらってました。

　　９月　休職しても体調回復せず、そのまま退職

　１０月　任意継続しながら傷病手当金を支給される

今年３月　２月末で任意継続してた保険を解除して３月１日付けて
　　　　　転職しました。しかし、やはり体調が崩れわずか一週間で
　　　　　退職する事になります。

上記の経緯なんですが、一応傷病手当金がもらえる期間はまだ残っていると考えているのですが、一度任意継続を辞めてるし、また次の会社で新しい保険組合になってますので、どうすれば良いのか分かりません。

誰か教えてくれませんでしょうか。しかも、まだ会社に入ったばかりで退職するので、任意継続もできないんでしょうか？

お願いします。

回答No.2

ChaoPraya · ベストアンサー

No.1です
見落としていた部分がありましたので訂正いたします。
失礼しました。
＞次の会社で新しい保険組合になってます。

政管健保から傷病手当金を受給していた場合、次の会社で被保険者資格を取得すると期間の長さに関わらず前回の継続給付の受給権は消滅します。

次の会社で既に被保険者資格取得届を提出していれば入社日から被保険者ですので、
1週間でも被保険者として、また、保険料も同月得喪なので発生することになります。

被保険者資格を取得していない場合は、残り日数分の傷病手当金を受給することができます。

この場合、傷病手当金の日額は、以前の日額で受給することができます。

組合健保の場合でも規約で違う定めをしている可能性もありますが基本は同じだと思われます。

今回の会社で被保険者資格を取得しているかどうかを確認ください。

お礼

なるほど、なんとなく分かってきましたが、もし私が今の会社で被保険者資格を取得していた場合アウトという事なんですね。

ただ、まだ３月に入社したばかりでして今の会社の保険証するら手元にない状況になっているのです。

という事は、２月末までで前職の保険組合の任意継続を辞めてるんですが、３月１日入社で今の会社に入社したので手続き上は被保険資格者になっている可能性が高いのですかね？

今、保険証もないので病院も行けなくて困ってます。
何か他にアドバイスありますでしょうか？

全然分からなくてすみません。

回答No.1

ChaoPraya

傷病手当金の制度を勘違いされておられるようですね。
任意継続被保険者に傷病手当金はありません。
昨年9月退職後の傷病手当金は任意継続だから受給していたのではありません。
昨年9月退職までに引続き1年以上の被保険者期間を有する者が退職時に傷病手当金を受給していたことによる、
健康保険法104条にいう傷病手当金の継続給付です。

ですので、同一の傷病による支給事由なので昨年4月に休職して4月から傷病手当金を受給したのであれば、
待期3日間の完成後から1年6ヶ月間(今年10月)までの期間は残りの日数分受給できます。

お礼

ご回答有難うございます。

また質問なんですけど、仮に今の会社を辞める時に任意継続を辞めて、国民健康保険にしても平気って事でしょうか？

また次に傷病手当金をもらう時には、今までの受給していた金額が対象でしょうか？もしくは新しい会社での計算で受給されるのですか？

以前の前職のが給料が良かったので、今回の職場での換算だと下がるのですが・・・まだ一度も給料すらもらっていないのに。

良かったら、教えて下さい。