もしかしてカモられてる？

質問

自動車事故の保険についておたずねします。
昨年の４月に父が事故を起こしました。
状況は
Ｔ字路を右折しようとし、一旦停止後、ゆっくりと侵入、左方向からの直進車両と接触。
当方の右前部と相手の左ドアが接触してお互いそのままの体勢で停止。
当方の車両は破損無し。
相手車両はドアにヘコミ。
速度が出ていなかったのでコツンと当たって止った感じです。（これは私見ですが）

その時、相手の後部座席に同乗されていた女性が「気分が悪い」と言われたので救急車で搬送されました。
こちらは運転手、同乗者ともに無傷です。
相手は仕事を休むとクビになるからと休業はされていません。
普通に仕事ができているようですが、どんなケガなのかは教えてもらえません。

それで、通院中ということで毎月5,5000円ほど保険から支払いましたというハガキが保険会社から届くのですが、こういう交通事故ってそんなに長く払うものなんでしょうか？

受取人は病院なので本人に利益が無いと思っていたのですが、なんとこの被害者の方の勤務先が受取人の病院なんです。

もしかしたら勤務先に有利なようにカモられているのかな？と思ったのですが考えすぎでしょうか？
保険から出ているので当方に金銭の負担は無いのですが、なんだかモヤモヤした気分です。

こういうケースはよくあることなんでしょうか？
また、本当にカモられてるとしたらなんとか対処できないですか？
よろしくお願いします。

回答No.2

ADATARA · ベストアンサー

こんにちは！
以前，自動車保険の査定関係の仕事をしていた者です。
(1)現在，自賠責保険で支払いが行われています。保険会社のフトコロは，任意保険に入らない限り痛みません。
(2)しかし，万一のための自賠責保険なので，「皆の保険」という意味で，支払いに合理的な理由があるか，保険会社はチェックしています。
(3)過失割合は，ご質問者様側が７０％くらい，相手側が３０％くらいです。どうような状況の事故か，詳しく調べないと，はっきりしたことは言えません。相手に過失があるので，仮に双方の損害額（治療代等を含む）が仮に１００万円だったら，相手側が３０万円を負担するということになります。保険会社はそのことも当然，視野に入れてます。
(4)事故状況ですが，一時停止したことは，安全確認にためであって，ただ停止しただけでは有利な点にはなりません。一時停止の標識であればマイナスにはなりません。
(5)ご質問文を読む限り，T字路右折と左からのクルマで，右折車・右全部，直進車・左ドアの衝突，という状況はまず考えられません。右・左は乗っている人から見ての右・左ですが。。。

お礼

回答ありがとうございます。
申し訳ありません。
左右を間違えていました。
Ｔ字路右折で当方の右側から来た車の左ドアに当方の左前部が接触です。
一時停止標識はありません、おっしゃるとおり安全確認のために停止しました。これは過失割合の有利とかではなく、完全に停止した状態からスタートしたので速度が出てなかったことを言いたかったのです。
その状況で接触した場合でそんなにヒドイ怪我なのかなと。
あと、相手の運転手は被害者の父親なんですが、この方も加害者になっています。
後日警察に呼ばれた時に「やっぱり人身にしてください」と言ってたんですが、もしかして父親の保険からも勤務先の病院に支払があるんでしょうか？

で、結論としては保険会社的にはこのケースはアリということなんですね？チェックがちゃんとされていてカモられているわけでなく、本当に通院が必要で勤務先の病院が丸儲けしていないと。
それなら、当方に非がありますのでじっくりと治療していただこうと思います。

回答No.1

rokko-oroshi

その辺の精査は保険会社が行っているでしょう。
保険会社はお金を出す側ですから、怪しいものについては調べますし、
払う必要のないものについては払いません。

お礼

回答ありがとうございます。
じゃあ、勤務先の病院でも特に怪しくなくて、怪我もひどかったんでしょうね。
保険屋さんは聞いても何も教えてくれないので。