動脈硬化・baPWV検査・その他の検査について。

質問

よろしくお願いいたします。30代半ばの男性です。
血管の硬さがわかると言われているbaPWVの検査を受けたところ実年齢の倍を超える結果が出ました。（60代後半）そこでお聞きしたいのですが、(1)baPWV検査の精度とはどうなのでしょうか？

実際私は高血圧で服薬しておりまして、ここ数年で頭痛がする、軽い運動で息がすぐに上がる、胸が苦しくなる（れん縮性狭心症と診断されています）、手足がとても冷たく、寒さに耐えられないといった、動脈硬化に象徴的と思われる自覚症状もあります。

また、(2)baPWV・ABI検査以外に、動脈硬化の状態を知ることが出来る検査はあるのでしょうか？　どうか御存知の方御教示下さいませ。
ちなみに、上記症状等でとても辛いのですが、Drは「様子見よう」と言うスタンスで動脈硬化に対する治療は行っておらず不安な所でもあります。（質問が2つになってしまいましたが片方のみの回答でも大変助かります。）

回答No.2

USB99 · ベストアンサー

信頼という意味を誤解されていると思います。baPWWを理解するにはギターの弦を想像してください。ギターの音程を決める要素には二つあります。一つは弦の材質や太さで、もう一つは弦をどのくらい強く引っ張るかです。血圧（弦を引っ張る力）が同じなら血管の性状（弦の材質、太さ）をbaPWW（音程）は反映しますが、血圧が違う場合（弦を引っ張る力）が違うとbaPWW（音程）は血管の性状をそのままは反映しません。
血圧が降圧剤で下がるとbaPWWが減少します。でも血圧が下がって動脈硬化が改善したとはいえません。たぶん担当医は血圧が高い状態で測定したのであまり問題にしなかったのでしょう。
そういう訳で現在はbaPWWはあまり動脈硬化の指標とは考えられず、頚動脈エコーでＩＭＴをよく測定します。
なお、血管の狭窄の有無では動脈硬化は判断できない事が分かっています。それは、血管リモデリングによって当初は動脈硬化がおきても血管が大きくなって狭窄をこないようにするためです。よって血管の狭窄では動脈硬化は判定困難です。

お礼

お忙しい所御回答本当にありがとうございます。
ギターの弦の例え、血管のリモデリングのお話、今まで聞いたことの無いお話を伺えてありがたいです。この様なお話を聞くことによって、理解する幅が広がっていくので非常に勉強になります。
本当にありがとうございました。

回答No.1

sodenosita

(1)十分信頼できる検査です。ですが、血管年齢というもの自体はナンセンスだと思っています。「平均的な何十歳代にみられる動脈硬化の程度」を示す指標として、血管年齢という表現をしているのでしょう。質問者さんの場合、「60歳代後半の平均的な動脈硬化の程度」なのかどうかを1度の検査で判断することではないように思います。
(2)生理機能的検査以外では、CTやMRIなどで動脈の蛇行や狭窄を検査すること、手術などをしたときの組織検査で直接動脈を顕微鏡で見て判断するなどが思いつきますが、後者は動脈硬化の検査を目的としては行わないでしょう。

>動脈硬化に対する治療は行っておらず
高血圧で服薬しているのでは？食餌療法は？運動療法は？これらもれっきとした動脈硬化の治療ですよ。血圧を下げることは動脈硬化の予防に当たります。食事、運動はもしもしていないのであれば、医者頼みにするのではなく、自ら動くべきですよ。
もっとも硬化した動脈を完全に治すことは不可能なことですから、治療を行えないのはしかたがないことです。また記載してある症状は動脈硬化以外に可能性もあるものであり、必ずしも動脈硬化に特徴的とはいえないと思います。

お礼

御回答ありがとうございます。baPWVは信頼できる検査なのですね。数年前からスポーツクラブに通っており、食事も頑張って気づかっておりますので、運動不足、食事の方は平均点以上をいただけるのではないかと思います。ですが長い事、非常に高ストレス状態が現在に至るまで続いておりますので、ストレスによって高血圧→動脈硬化のラインかな～と思っております。　適切な御回答、アドバイス本当にありがとうございました。心より感謝申し上げます。