ヘルペス性角膜ぶどう炎について

質問

毎日心配で悩んでいます。教えて下さい。９月始めに右瞼・右頭に帯状疱疹が出来ました。１ヶ月位で頭の違和感も軽減され一安心していました。
ですが、１０月初旬から右目に違和感を感じ眼科を受診していました。
コンタクトが傷ついたと言われ、コンタクトの使用禁止、目薬を点眼していましたが、症状は悪化。目の充血、痛みを伴い、角膜ヘルペスでは？と尋ねましたが、枝状に分かれていないので、診断がつきませんでした。が、悪化してるので、ゾビラックス軟膏１日５回クラビット・ミドリンPを１日４回点眼するよう言われました。
ここで少し不安になり先週他の眼科を受診して、すぐにヘルペス性ぶどう膜炎と診断されました。リンデロン液を日に４回点眼が追加され週に２～３回通院しています。眼圧も下がり眼の色も徐々に良くなっています。
先生には春頃までは通院と言われています。

長くなりましたが、お尋ねします。
１、帯状疱疹は水疱瘡として子供に移りましたが、ヘルペス性ぶどう膜炎は生活をともにしている家族にうつるのでしょうか？とても不安です。まだ、幼児なので、お風呂も一緒です。食器などどうなのでしょうか？
２、ヘルペス性ぶどう膜炎が、口唇ヘルペスや性器ヘルペスと移るのでしょうか？
３、２歳の子供に授乳しています。先生はリンデロン液は少量だから授乳してよいと言ったので与えています。大丈夫でしょうか？
４、ヘルペス性ぶどう膜炎は再発しやすいのでしょうか？両目なりますか？又緑内障を引き起こす原因となりますか？

中々うまく情報を引き出せません。検索していて両目なったなどというのは、又違う種類のぶどう膜炎なのでしょうか？？子供に移らないか？など日々心配です。どうぞ、宜しくお願いいたします。（３２歳・主婦）

回答No.8

y8gool

患者さんと医者は信頼関係が最も必要です。
その意味で信頼できる眼科医と出会えてよかったですね。

回答No.7

y8gool

It is advice to the question.

今日は難しい手術がありまして、お昼に送信したものは看護師に頼みましたので
詳しくは書き込みが出来ていません。

眼鏡はお気に召さないようですが、紫外線カットには最も理想的な道具です。

リンデロンのことですが、ステロイド剤の中でも強く、
主治医もぶどう膜炎を診断しての投薬でしょう。
4～5日位の短期使用は問題ない事になっていますが、少なくとも眠る前には、
点眼しないほうが良いでしょう。

連絡が遅くなり申し訳ありません。
今夜は病院で一泊です、勉強でもしてみますか（ｗ）

お礼

本当に色々ありがとうございました。
とても助けられました。
もう少しリンデロンは使用していく方針のようです。が、週に2～3回診察に行ってますので、何かあれば対応して頂けると思います。
子供の為にも早く元気になります。今後は注意して生活します。
又質問することがあると思いますがどうぞ宜しくお願いします。

回答No.6

y8gool

普通は２週間くらいで完治するでしょう。

コンタクトレンズは角膜に刺激しますから再発の可能性は多いです。

インフリェンザ注射は関係ありません、安心して受けてください。

そうですね、紫外線は再発の可能性は大きいのです。
よって、紫外線防止の眼鏡で防ぐ事が最良でしょう。

その意味では、
リンデロンは使いすぎると角膜潰瘍や角膜ヘルペスを起こすとの報告もあります。

お礼

ありがとうございました。メガネはあまり好きではありませんでしたが、再発が怖いです。メガネ、そして、紫外線カットのメガネを作りに行ってみます。

最後に先生がリンデロンは使いすぎると・・と教えて下さいましたが、
どのくらいの期間でしょうか？私の治療ではまだ使用するのか・・
眼の状態は日々よくなっていると思います。

回答No.5

y8gool

It is advice to the question.

＞子供には、ヘルペスとして移らないと考えて良いのでしょうか？食器・タオル等は同じものを使用して平気ですか？
前回に補足しますと下記のようにヘルペスウイルスを防ぐ事は難し、非常に弱いウイルスです。気にされる事はありません。

一般的に、ヘルペスウイルスは知らず知らずのうちに、体内に侵入してきます。
これを初感染といいます。
　 感染場所の多くは、皮膚や粘膜の小さい傷で、感染したウイルスは、神経にそって体内の奥深くの神経節に潜んでしまいます。
これを潜伏感染といいます。
　 初めて感染した時は、明らかな症状が出ないので気が付かないケースの方が多くあります。
　 また、本来ヘルペスウイルスは非常に弱いウィルスで、健康な状態であれば、ウイルスが身体の中に潜んでいても症状は出ません。
しかし、何かのきっかけとなる要因ができると、ウイルスが暴れだし、発症してしまうのです。
その発症のほとんどは「ヘルペスの再発」になります。
よく風邪をひいたときに鼻の下や口唇に痛みを伴う小さな水疱が出来ることがあります。俗に「熱の華」と言われるものです。
実は、これもヘルペスの再発なのです。

＞約２週間のリンデロン点眼になりますが、授乳には問題ないと考えて大丈夫ですか？
リンデロンはステロイド剤の中でも強く、いろいろ副作用もあります。
実は、リンデロンの副作用については、あまりよく分かっていません。
短期間であれば心配ありませんが、前回の先生が処方された、お薬の方が副作用も殆どありません。
後の先生の見立てが少し疑われるのですが、診察しないで言う事ですから間違っていたらごめんなさい。

時間がありませんから、これくらいで失礼します。
質問があれば、送信してください。

お礼

お忙しい中ありがとうございます。
詳しく回答して頂き感謝いたします。

度々すみません・・。
・現在膜が張ったような感じは段々と薄れていくのでしょうか？
目安としてはどの位ですか？　

・治れば、ハードコンタクトになりますが使用可能ですか？
ヘルペスを起こす要因になりますか？

・毎年インフルエンザの注射をしています。眼の治療中でも受けられるのでしょうか？

・帯状疱疹になった原因は疲れていた所に強い紫外線を浴びたからと私なりに考えています。角膜ヘルペスも紫外線を浴びる事による再発
はあるのでしょうか？眼もサングラスなどで、保護が必要ですか？

今回帯状疱疹～ヘルペスと本当に大変だったので、心配ばかりになってしまいました。
少し神経質すぎるでしょうか・・？

何度もすみません。どうぞ宜しくお願いします。

回答No.4

y8gool

It is an answer to the question.

角膜ヘルペスのタイプには表面に潰瘍をつくる上皮型と
白く濁る実質型があります。

実質型は、ウイルス感染後、角膜の中心層である実質層で
ウイルスに対する免疫反応が起こり、抗原抗体反応などの
複雑な病変を生じる事から、実質に炎症が起こり、その部分の
角膜が白く濁ってきます。

実質型の治療には免疫を抑えるために、ステロイド薬の点眼薬を使います。
同時にウイルスの増殖も抑える必要があるので抗ウイルス薬の点眼薬を併用します。
根気よく点眼を続ければ、約２週間程で治ります。

角膜ヘルペスは治療で、症状が消えても、ウイルスは毛様神経節に
ずっと潜伏しているので、再発の可能性がありますが、
発症の誘因と思われる体調不良などを起こさないように、
規則正しい生活を送る事が予防につながります。

ぶどう膜炎は該当しない様に思いますが‥‥。

お礼

度々のご回答ありがとうございます。
先生のおっしゃる通り角膜が白く濁る～膜がかかってる感じです。
後、１週間は点眼しなければいけないのですね。頑張ります。
もう少しお尋ねしてよろしいでしょうか？すみません。

約２週間のリンデロン点眼になりますが、授乳には問題ないと考えて大丈夫ですか？
子供には、ヘルペスとして移らないと考えて良いのでしょうか？食器・タオル等は同じものを使用して平気ですか？

何度も申し訳ありません。専門家のお話が聞け本当に良かったです。
どうぞ宜しくお願いいたします。

回答No.3

y8gool

大学病院の眼科医です。

まず、ヘルペスについて説明しておきましょう。
ヘルペスというとヘルペスウイルスに感染して口の周りや性器など
皮膚に小さな水疱が出来る病気として知られていますが、目に症状が現れる事もあります。

ヘルペスウイルスは全部で８種類ありますが、目に症状が起こるのは
単純ヘルペス　I　型と帯状ヘルペスウイルスです。

この内、代表的なものが、単純ヘルペス　I　型　に感染して角膜ヘルペスが起こります。
目がうずくように痛み、眩しい、涙がでる、目が充血する、視力低下などの症状が現れます。
殆どの場合、症状は片方の目だけに起こります。

そこで、どの様にしてヘルペスウイルスに感染するかが、最も気になるところだと思いますが、
実は、殆どの人が幼児期から青年期までの期間に、中には結膜炎などが起こる人がいますが
大半の人は無症状なので気が付かないだけです。
身体の抵抗力の弱っている時にウイルスが活発になります。

ぶどう膜炎は、原因不明ものが過半数を占めています。
日本では、次の三つの病気がぶどう膜炎の三大原因といわれています。
ベーチェット病、サルコイドーシス、原田病ですが
ぶどう膜炎は、虹彩、毛様体を前部ぶどう膜炎といって
脈絡膜に起こるものを後部ぶどう膜炎といっています。
したがって、角膜に症状が起こることはありません。

ぶどう膜炎が永く続くと前部ぶどう膜炎では白内障や緑内障、
後部ぶどう膜炎では網膜剥離を併発する事があります。

質問者の内容から角膜ヘルペスなのか、ぶどう膜炎なのかが判断できません。

お礼

ありがとうございます。はじめに通院した先生からは、ゾビラックス軟膏で少し痛みがひいたので、角膜ヘルペスという事にして、治療していきましょう・・と言われました。そして、ミドリンPが追加されました。
ですが、その先生が隔週でしかいないことなど不安でその日のうちに
他院を受診して、眼圧が高い事や、眼？の様子から、ヘルペスによる
角膜実質炎～角膜ぶどう膜炎と言われました。

こどもへヘルペスとして移るのか？リンデロン液を点眼しての授乳、
又、今後の再発など・・心配ばかりです。
リンデロン点眼やゾラビックスを使用して間もなく１週間ですが、痛みは殆どなくなりました。

先生の詳しい説明、ありがとうございました。
分かる範囲で、又質問にお答え頂けると助かります。
お忙しい中すみません。どうぞ宜しくお願いいたします。

回答No.2

noname#43743

#1です。補足させていただきます。
ヘルペスと水疱瘡、両方とも同じウィルスが原因で発症します。
ですから、水疱瘡になったり、予防接種を受けた人は、全員がヘルペスになる可能性があるというわけで・・・
その説明が不足していました。申し訳ありません。ですから、お子様が水疱瘡になられたのは、お母様のヘルペスから感染したと思われます。

ここで、私が原因だった・・・と落ち込まないで下さい。
逆に、早い時期に抗体ができた、と思ってください。
大人になってから感染すると、生死の境をさまよう事もありますから（これは、よく聞く話かもしれませんが）
ポジティブに考えましょう！

回答No.1

noname#43743

1と2について、知っている限りで回答させていただきます。
1→水疱瘡にかかったのであれば、今後感染する事はありません。抗体ができていますので。
ただし、お子さんの周りで罹っていない子がいれば、注意が必要です。（お友達の親御さんに、確認してみて下さい）
2歳のお子さんも水疱瘡になったのであれば、問題はありませんが、罹っていないのであれば今感染させて抗体を作るか、感染しない様に注意するかです。
2については、体調が優れない時に、体の弱い部分（または、弱っているところ）にできますので、体調を崩さない様にする事が大事です。もしヘルペスが出来たら、すぐに受診する事をお勧めします。

私自身も、先日からヘルペスが数十回目の再発(-_-;
私の場合は、小学生の時から、皮膚だけしかも、鼻の下、唇周囲に出来ます。
お子さんがいて、心配なのはわかりますが、心配しすぎて、ストレスが溜まると、治りが遅くなりますので、注意が必要ですよ。

お礼

ありがとうございます。そうなんです。心配しすぎて又再発してしまいますよね。
帯状疱疹から水疱瘡に罹ると思いますが、ヘルペスからも水疱瘡なのですか？私は角膜ヘルペスからヘルペスが移るのかを心配していました・・先生は眼からは・・大丈夫じゃない・みたいなニュアンスだったので。
眼に関しては他の方からのアドバイスを待ってみます。