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※ ChatGPTを利用し、要約された質問です(原文:社会保険の還付金について)

社会保険の還付金について

このQ&Aのポイント
  • 主人が心筋梗塞で入院し、高額医療費を支払いました。
  • その後、パニック障害で就業できず、普通に通院していました。
  • 現在は復職していますが、上司から社会保険の休職中の保障について問い合わせがありました。

質問者が選んだベストアンサー

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回答No.1

 こんにちは。ご上司がおっしゃってみえるのは健康保険の傷病手当金のことだと思います。上司が勧めてくれるというのは、なかなか良い会社だと思います。ともあれ、請求自体はご主人が健康保険組合に対して直接行います。  傷病手当金は、仕事とは関係がない(=労災ではない)病気やけがで連続4日以上(待期3日を経過してもなお)、会社を休んで給料がもらえないときに、4日目から給与の3分の2にあたる金額がお勤め先の健康保険組合から支給されます。病名は特に関係ないです。  心筋梗塞のときに3週間お休みになったとのことですが、その日数から3日(待期)を差し引いて、さらに有給休暇などの給料をもらっている日数と、会社の休みの日を引いてください。  その結果、休業して給料が出ない日が一日でもあるなら、今からでもその日数分の傷病手当金を請求できます。時効は2年なので十分間に合います。  なお、高額療養費の制度は医療費において自己負担した3割のうち、ある程度が戻ってくる制度(つまり通院代や薬代の補てん)ですので、所得補償である傷病手当金(失った収入の補てん)とは無関係であり、要件さえ満たせば両方とも支給されます。  詳細は健康保険組合にご相談ください。連絡先は保険証の裏などに電話番号が載っているはずです。

kupadon
質問者

お礼

回答有難うございます >上司が勧めてくれるというのは、なかなか良い会社だと思います 残業毎月100時間の恐ろしい会社ですけどね 多分、先月鬱病で自殺した同寮が居たので 過敏になっている部分もあるかと思います しかし、かなりの出費でしたので この情報は本当に有り難かったです でも毎月4万弱の掛け金ですので、当然と言えば当然ですね 心硬の分も戻ってくればかなり助かります とても分かりやすい回答で良く理解できました 明日にでも書類をもらってきます 有難うございました。

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