高さ調整をするのはドクター以外でもいいのか？

質問

治療中の医院の対応について疑問があります。
ご回答よろしくお願い致します。

ブリッジを作ってもらいました。
最後の高さ調整の時、先生以外の方がやりました。
こんなことは初めてです。
医者でない立場の人（助手？）の仕事の範疇がわかりません。
医師以外のどんな人なのでしょう？

前歯の健康な歯の神経をとりました。
理由は隣のすでに神経をとった歯が変色し、健康な歯が斜めに生えていたため保険が利くから差し歯で揃えましょうと進められたからです。
しかし神経をとったあと、鼻の下あたりを押さえるとうずくような感覚があり、何ヶ月もとれないので、伝えたところ、神経をとったらそのようなことはあり、その違和感はとれないこともあると言われました。
本当にそうなのでしょうか？

自費でかぶせ物を作って頂き、いれてもらいましたが、仮止めしたら取れなくなりました。
他の治療があるのでゆくゆく取りましょうという感じだったのですが、もうすぐ治療が終わるので尋ねると「自然に取れますので取れたら来て下さい」「無理して取ったらかぶせ物が傷ついたり自分の歯を傷つけることになりますので」と言われました。いつどんな場面でぽろっと取れるかわからないので、きちんとしてほしいのですし、取れるまでの間に隙間が出来て虫歯になる可能性もあると思うので心配です。希望して破損したり自分の歯が傷ついたら私の責任でしょうか？取れるのを待ったほうがいいのでしょうか？

ブリッジを入れてもらった歯とその前にかぶせ物をしてもらった部分に食べ物がよく挟まります。特にお肉やタコや貝です。そして詰まった時はとても歯茎が痛いので、歯と歯の間が開いてると思うというと、ドクターではない人が問題はないといい、複数いるドクターのうちの一人が診て「やっぱり開いてるわね」とおっしゃったのに「○○先生は2ミリまでいいましたから」と言い張られて先生が折れたんです。
「噛む場所によって詰まるのは仕方ない」とか、測るものを使って「他の歯と歯の間と同じです」と鏡で見せてくれましたが、その測るアイテム（緑色のゴムみたいなもの）は測る人の感覚によって違いがでますか？せっかく治療に来てるのに、食べ物を選ばないといけなくなってしまい、納得できません。詰まった時痛いので、外出先で困ります。
今度2ミリと言った先生に診てもらうのですが、この医院で治してもらうにはどうしたらいいでしょうか？

以上よろしくお願い致します。

回答No.3

michael-m · ベストアンサー

＞最後の高さ調整の時、先生以外の方がやりました。
口の中での高さ調整は歯医者以外はできません。
口の中で検査し、歯医者の指示で「技工士が技工室で」行う事は可能です。

＞前歯の健康な歯の神経をとりました。
根に詰め物をした際に、数日違和感があることはありますが、残ってしまう事はありません。
もし、圧迫して痛みがあるとすれば、その原因を取り除く必要があります。

＞仮止めしたら取れなくなりました。
稀に、その様な事もあります。
セメントが外部に露出していない密閉された状態なら、そのままでも大丈夫です。
実際に20年以上そのままで、手前の歯のブリッジで外したらなんとも無かったというケースもあります。
但し、「取れたら来て下さい」は間違っていませんが、積極的に定期健診で取れない事を確認していくのが歯医者の責任でしょう。
もちろん、取れて失くしても、それは歯医者の責任で再製作されるべきです。

＞食べ物がよく挟まります。
２ｍｍまでいい？そんな事はありえません。
歯肉炎から歯周病になる危険性が高まるので、キチンと治すべきです。

お礼

回答ありがとうございました。
高さ調整に関しては、口の中で検査し歯医者の指示なく患者の脇で削っていましたので、やはり過ぎた行為と思います。
健康な歯の神経を取った部分の違和感、食べ物が挟まる箇所、ともにきちんと治すべきだとわかり、すっきりしました。
仮止めが外れないことに関しては心配なさそうですが、私が当地にずっといるわけではないことを先生は知っています。もし外れることがずっと先であれば、この医院で責任はとってもらえません。
明快な回答をどうもありがとうございました。
感謝しております。

回答No.2

mamacky

１．歯科衛生士・歯科助手とも補綴の調整は行区範囲外です。
しかしこれをグレーに近い白だと仰る歯科医もいらっしゃいますが、
一応範囲外です。
２．審美的な治療で神経を取ったと思うのですが、うずく痛みがあるのは経過観察してみるしか今はないと思います。
それが長く続くようでしたら、再治療になるかもしれません。
原因は根の治療の不備かもしれません。
３．たまに仮止めした冠が取れないことがあります。
例えば冠の内面が密着しすぎていた上に、多量のセメントを入れてしまったとか・・・。
確かに無理に外そうとすると、歯が折れてしまったりする事もありますので
自然に取れるのを待つのが安全かもしれません。
しかしどうしても心配で希望した上で破損しても、再製して貰えばいいのです。
質問者さん側に過失はありません。
４．食片が詰まるのは明らかに適合していない物だと思います。
緑が入り黄色が入らないのならまぁ適正だといわれるのですが、
食片が詰まるのは事実ですから先生に訴えてみてください。
そして、再製しなおして貰った方がいいと思います。
再製の料金は取られません。（再診料だけはかかるかもしれませんが）

全体的な流れから見て、セカンドオピニオンというより転院した先で
治療続ける方がいいような気がします。
一概にはいえませんし偏見を持たず一つの意見として聞いてほしいのですが、
歯科医の人数が多いところ（入れ替わりが激しかったり、経験の浅い医師が多かったり）
業務範囲外の行為を平気で歯科衛生士や助手にさせる所は信用なりません。

お礼

回答どうもありがとうございました。
それぞれにつけて下さった回答を拝見し、疑問が晴れてきました。
感謝しております。
食べ物が詰まるので困ると3度訴えて初めて「私には権限がないので先生に診てもらいましょう」と言われて、やっと権限がありそうな先生に見てもらえるというのは大変でしたし、「やっぱり開いてるわね」っておっしゃった先生の話しをしても「そんなこというわけないんですけどねぇ」と現場でその意見を跳ね返した本人に言われましたから今後が思いやられますが、食べ物が詰まる箇所については、他院でやり直すことになると、再度かぶせ物代その他が出てしまい大損害なので、一応先生に訴えてみます。
回答つけてくださいました最後の部分「偏見を持たず一つの意見として・・」に関して、偏見を持たず拝読し、とても参考になりました。
いろいろと大変ありがとうございました。

回答No.1

nagisaqq

セカンドオピニオンをお勧めします。

> 医者でない立場の人（助手？）の仕事の範疇がわかりません。
助手はあくまで助手ですので、歯に触る事は無いと思います。
ただ、助手の仕事も含め対応される歯科衛生士さんもいらっしゃいます
ので歯石除去などは衛生士さんがされる事は有ります。
ただ、高さ調整は衛生士さんの仕事の範疇ではないと思われますが…。

> 前歯の健康な歯の神経をとりました。
健全な歯の神経は普通取りません。
異常が無いのに神経を取るのは治療行為ではないと思います。

> 理由は隣のすでに神経をとった歯が変色し、健康な歯が斜めに生えていたため保険が利くから差し歯で揃えましょうと進められたからです。
これは健全に歯の神経をとる理由にならないと思います…。
あなた自身が差し歯にかえたい。と伝えたなら話は別ですが…。

> しかし神経をとったあと、鼻の下あたりを押さえるとうずくような感覚があり、何ヶ月もとれない
何ヶ月も痛みが取れないというのは考えにくいです。
神経が一部残っているのではないでしょうか？

> 仮止めしたら取れなくなりました。
仮止めは日常に支障の無い範囲でのセットの筈です…。
ガムを食べたとか硬い物を食べて外れたり、長い間仮止めのままだと
取れる事は有ります。仮止めだと言って外れないのは仮止めではないと
思います。

２ミリだと言った先生が今迄の治療をしたのなら、この先生は避けた方
が良いと思います。
どうしてもこの医院で診てもらうのなら「やっぱり開いてるわね」と仰
った先生に診て頂くのがいいと思います。
他の医院にかかれるなら外の医院に掛かった方が良いと思いますが…。

お礼

回答どうもありがとうございました。
たくさんの事を回答して下さり、感謝しております。
最近いい歯医者さんに出会えなくて、既に転院も経験したので、また転院するのはどうかと思い悩んでいました。
歯医者さんが多すぎてどこへ行っていいのかもわからないです。
でも消極的になってしまうより、いろいろ勉強してセカンドオピニオンを視野にいれて、考えたいと思っています。
ありがとうございました。

補足

前歯については、以前、「神経を取った歯は茶色になっている、その枯歯は気にならないの？25万です」と言われて断りました。当地に引っ越してきてすぐの歯医者にも矯正とともに治したほうがいいと言われましたが、お金の話ばかり専攻するので止めました。
でも目立つのかなぁ？と思うようになり、今の歯医者で変色した歯について相談したところ、隣も抜いて差し歯にすれば綺麗に揃うし、保険が利くからと言われて、健康な歯なのにな・・と内心思いつつ、同意しました。

「やっぱり開いてるわね」とおっしゃった先生は最近みかけません。