【人工授精】ナファレリール点鼻薬の効能（目的）は？

質問

こんにちは。30代半ばの妊娠希望者です。
初の人工授精に備えてナファレリール点鼻薬を処方されました。
これには、どういう効能（目的）があるのでしょうか？
ぼんやりして詳しい説明を求めずに受け取ってしまったのですが、
帰宅して説明書を見たら性ホルモンの分泌を低下させる作用の薬とのこと。びっくりして調べてみると、体外受精では自然排卵を抑えるために使用されたりするようですが、人工授精での使用目的がわかりません。明日、病院に電話してみるつもりですが、気になって眠れなくなってしまって…。
ちなみに、
23日（周期11日目）排卵誘発を注射（卵の成長を促すための使用）
24日（周期12日目）22時にナファレリールを点鼻
26日（周期14日目）人工授精　
の予定です。他には注射、薬の使用予定はありません。情報不足でしたら補足しますので、よろしくお願いします。

回答No.2

noname#129050 · ベストアンサー

こんにちは。

ナファレリールなどGnRHアゴニストは、脳下垂体の性腺刺激ホルモン（GnRH）レセプター（受容体）に結合するお薬です。作用当初は一時的にはFSHやLHの分泌が亢進しますが、投与を続けることによってレセプターが全て塞がってしまい、FSHやLHの分泌が抑制されます。
なので、長く使い続けることによって生理があることによって悪化・進行する子宮内膜症や子宮筋腫などの疾患の治療薬として使用されたり、同様に強い排卵抑制効果があるので体外受精の際には誘発しても勝手に排卵してしまわないように使う他、作用当初の一時的にFSHやLHの分泌を亢進させる効果（フレアアップ）を利用して人工的なLHサージを起こす＝排卵を起こす使い方もできます。
排卵直前にhCGを注射することの方が一般的ですが、GnRHアゴニストのフレアアップ効果の方が強力です。
使う時期、使い方で逆の作用がある薬も色々あります。

貼られたリンク先の日記にある「あのお薬を飲むと一時的に内膜は薄くなります」の「あのお薬」はクロミッドじゃないですか？全部読んでないのですけど。この日記の方も、質問者さんと同じ使い方（＝LHサージを起こす＝hCG注射と同様）でナファレリールを使っていらっしゃいますよ？

お礼

ご回答ありがとうございます！
なるほど。。。とてもよく理解できました。詳しい解説をどうもありがとうございました。まもなく午後の診察時間が始まるので電話しようと思いますが、病院に電話する前に回答をいただけたので冷静・適切に質問できそうですし、精神的にもとても助かりました。どうもありがとうございました。
追伸：このカテゴリーでしばしば、回答者様の不妊治療に関する回答を参考にさせていただいてます。とてもよく勉強なさっているのですね。私も本格的に治療に入ることになりそうなので、もっとよく勉強し知識を持たなければと痛感しました。後ほど「不妊治療の勉強」について別の質問を立てますので、よろしければぜひご回答お願いします。

補足

こんにちは。病院に電話しました。
ご回答いただいたとおり、人工授精の日にきちんと排卵するよう排卵促進の目的で使用する、一回だけの点鼻なので心配しているようなホルモン分泌の低下は起こらない、とのことでした。
指示された時間にしっかり点鼻しました（喉に下りてきて苦かったです！）。
以上、ご報告まで。本当にどうもありがとうございました！

回答No.1

noname#66563

「ナファレリール　人工授精」のキーワードでググってみたら、こんなサイトが引っかかりました。
http://www.admedia.jp/aka-hoshi/diary_detail.php?bid=1996&fid=11280
どうやら、内膜をを薄くするのが目的のようですね。

普通、この薬は子宮内膜症の治療で処方されるものなんですが・・・。
私もナファレリール使ってましたが、これは知りませんでした。
(半年無月経はともかく、毎月の血液検査が辛かった：苦笑)

お礼

早速のご回答ありがとうございます！
私もあれこれ検索してみたのですが、イマイチよく分からなくて…（納得できるだけの情報がみつからない）。実はそのサイトも見たのですが、なぜ子宮内膜を「薄く」するのか？？？という疑問が解決できなくて。妊娠のためには内膜を「厚く」するってイメージばかり強かったので。
今日は病院が午前休診で午後にならないと確認できないので、ソワソワしています。こうして回答していただけるだけで気が紛れるし少し落ち着けます（夫に話しても 暖簾に腕押しだし… ^_^;）。ご回答どうもありがとうございました。
追伸：血液検査つらいですよね～！今回の筋肉注射も痛かったです～（＞＜）

補足

こんにちは。病院に電話しました。
人工授精に備えてのナファレリールは、人工授精の日にきちんと排卵するよう排卵促進の目的で使用する、一回だけの点鼻なので心配しているようなホルモン分泌の低下は起こらない、とのことでした。
指示された時間にしっかり点鼻しました（喉に下りてきて苦かったです！）。
以上、ご報告まで。本当にどうもありがとうございました！