高額医療費の詳しい説明お願いします！

質問

知人がガンで入院しており、噂を聞くとガンの場合には入院代等を含む医療費が１００万単位でかかるということを聞いています。そこで高額医療費の還付制度を利用したいと思っていますが、詳細があまり分からなくて困っています。調べてみると、月単位で対象が決まるみたいですが、毎月ごとに領収書をきらないといけないのでしょうか。還付の対象（例：１月２０日～３月１０日の入院で１００万かかった等）について詳しく教えていただけないでしょうか。あと、ガンが対象になるかも分かりません。詳しいことを知っている方からのアドバイスをお願いいたします。

回答No.2

printy

内容はNo.1さんが書かれているとおりですが、原則として自己申告です。
国民保険なら市町村役場へ、社会保険なら社会保険事務所または健康保険組合、共済組合等、保険者へ申請します。
3月分の支払いがまだなら、病院に待ってもらって、保険者へ貸付の申請をしても良いかと思います。
4月からは、還付方式でなく、最初から高額療養費の限度額までだけ支払うようになります。
そのためには保険者が発行する証明書がいるので、まだ入院が続くなら来週早々にも保険者へ問い合わせてください。

参考URL：

http://www.sia.go.jp/seido/iryo/kyufu/kyufu06.htm

回答No.1

lucky_honey

そんなに詳しくないので恐縮ですが、簡単に説明します。
まず、健康保険で診療した場合が前提です。
（１００％自己負担の診療は高額療養費の対象にはなりえません。）

1ヶ月にかかった医療費（差額ベッド代、食事代は含まない）が
約8万（大体78000円）を超えたら、超えた分が戻ってくるって事です。
ただ、戻ってくるのは3ヶ月くらい先です。

レセプトが健康保険組合（うちの場合は公務員だから共済組合）にいくので
こちらから申告しなくても処理されていました。
払い込み通知が計算書と一緒に渡されて、
給料口座に振り込まれました。
月ごとに領収書を切る必要があるか、ですが
レシートなどは月ごとにまとめておいたほうがいいと思います。

大体は組合側がやってくれると思いますが、こちらから申告しないといけない組合もあるようです。
保険証の裏に組合の連絡先が書いてあると思うので
そこに連絡してみてください。

3ヶ月にわたり100万かかったとのことですが、
1月、2月、3月と分けると医療費はどうですか？
各々の月が8万以上ですか？それなら8万を超えた分が戻ってくるので
実質は8万×3ヶ月=24万の負担ですむでしょう。
生命保険に入っていれば、そちらからもお金が出るのでまかなえそうですね。

また、確定申告の医療費控除（1年にかかった医療費を所得から引く）ですが
そのときの計算は高額療養費で戻ってきた分と
生命保険から出たお金は引いて計算するんだったと思います。