粘膜下筋腫、手術までの期間と症状について。

質問

粘膜下筋腫（２センチ）の子宮鏡下手術を予定している３０代主婦です。
昨年１０月下旬よりスプレキュアを使用しておりますが、
出血が止まらず１月中に予定していた手術が延期となりました。
当初１２月に予定していた手術が、「出血が止まらないから」との理由で
何度も延期になっています。
先が見えない状態で、１２月、１月と二度の大出血で体調はもちろん精神的にもまいっています。

(1)少しでも出血があると手術はできないものなのか
(2)粘膜下筋腫の手術まで、通常どの位のホルモン療法期間が必要なのか
(3)スプレキュア、リュープリンで出血が止まらないのは一般的なのか

をお聞きしたいです。
よろしくお願いいたします。

回答No.1

roxy2000

私は昨年末、粘膜下筋腫の子宮鏡下手術をしました。
私の経験の範囲内ので回答です。
（１）　少しなら大丈夫だと思います。子宮の中に液体を流しながら視野を確保するとは言え、出血が多いと子宮鏡での視野が確保できないため手術が出来ないのだと思います。

（２）　事前にホルモン療法をするかしないかは担当の医師の判断による所が大きいのではないでしょうか？通常４ヶ月程度と私は聞きました。私はスプレキュアで４ヶ月行いました。

（３）　私は手術の決意する前（手術する病院とは別の所で）、過去に２回貧血等のためにリュープリンおよびスプレキュアでの治療を半年ずつ行いました。
粘膜下筋腫があると大出血のリスクがあると言われています。私もしました。２度目のホルモン治療の時に２回、今回の治療時に１回です。前医ではきちんとした説明は得られませんでした。
　今回の手術での担当医からは、まず何故スプレキュアを投与するか？
私の場合、有茎粘膜下筋腫ではなく半分筋層内のものであるため、なるべく子宮内膜を薄くし筋腫出来るだけ削るために薬を投与するとのことでした。そして内膜が薄くなることで筋腫表面にある血管が表にさらされるために出血が起こるとのことでした。これは予防も予測も出来ず、実際やってみなきゃ解らないとのことでした。出血してしまった場合は止血剤を飲むことのみの対処になると言われました。
　ホルモン治療中は少量の出血も含めるとほぼ途切れることなく出血してました。

　辛いことと思いますが、御自分をおいつめずに頑張ってください！
質問とは違いますが、術後は痛みもなくとても楽でした。
ご参考になれば幸いです。

お礼

経験に基づく的確なご回答、ありがとうございます。
不安だった部分がとても楽になりました。

大病院のせいか、主治医からの説明もあっさりしすぎというか
ホルモン治療の副作用のお話もなく、
出血と下腹部痛みが酷く受診した際にも
「止血剤もきかないので意味がないし、痛み止めも使わない方がいい」と
のことでした。
気休めでもお薬があると、気持ちも落ち着くんですが、
つらいけどどうしようもないから我慢して、、
でも手術もいつになるかわからない…というのはストレスで。

昨日、今日と出血もほとんどみられないので
先が見えてきた気がします。

もう少しがんばりますね！
ありがとうございました。