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子宮けいがんに対するケモセラピーほか
知人からの依頼を受け質問します。 表題の件に関しましては全く私には理解不能です。よって回答のどれが良回答かすら私にはわかりません。そこらをご了承の上回答いただければ幸いです。回答全てをコピーし知人に渡します。 患者：４０歳女性 疾病：子宮けいがん ステージ：3～4 ケモセラリー（抗癌剤使用なし） 腹部大動脈リンパ節に転移→放射線治療実施 腫瘍マーカーＳＬＣ「3.8」 知人がネットで調べ希望するには「タキソテール」「タキソール」によるケモセラピーです。もしくは「カルボプラチン」「シスプラチン」との併用などと申しておりました。 お詳しい方アドバイス程度で良いので教えてください。 個人的ながら「シスプラチン」はハイドレーションあたりがきついと思いますが、さすがにわかりません。 その知人と医者はあまり「インフォームドコンセント」という観点からはかけ離れていると思いますが、転院しろとはさすがに言えません。最新のレジメンもしくはアドバイスよろしくお願いします。
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MiJunです。 追加情報（？）です。 以下の参考URLサイトは参考になりますでしょうか? 「日癌治」 この中で第37-39回の抄録は内容も閲覧可能です。 key Word検索で「子宮」「化学療法」で見てください。 それから、組織型は判っているのでしょうか・・・？ 子宮頚癌の場合の大部分は「扁平上皮癌」とは思いますが・・・？ 他の組織型もあり、化学療法剤も異なる可能性もありますので。 補足お願いします。
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- rei00
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既にご存じなのかもしれませんが，「日本産科婦人科学会」（↓１番目）の出版物に「子宮頸癌取扱い規約 第2版」があります。 「子宮頸癌取扱い規約 1997年10月【改訂第2版】」（編集：日本産科婦人科学会，日本病理学会，日本医学放射線学会；金原出版；B5判，112頁，8図，原色57図；定価：本体3,500円＋税）との事です（↓２番目）。 序文には『・・・婦人科腫瘍委員会では国際的にも同一の基準での治療を行うためには子宮頸癌取扱い規約第1版を早急に改訂する必要性があるとの結論に達した。・・・（中略）・・・3）現時点における標準的な治療法のみを掲載した。・・・』とあるそうです。 参考になれば幸いです。お大事に。
お礼
＞既にご存じなのかもしれませんが いえ全くこの分野に関しましては文盲です。 取り急ぎ、rei00さんの回答をそのまま知人にmailします。 知人もパニクっているようなので（情報量の多さに） ここはひとまずこの質問を締め切ります。その後新たな疑問点が生じましたら 再質問します。
MiJunです。 >長崎県です。専門病院お分かりでしょうか？ 以下の参考URLサイトは参考になりますでしょうか? 「長崎大学産婦人科」 最近の情報は分かりませんが、先の山辺徹教授時代は知ってます。 さらに久留米大の産婦人科もお薦めです。 入院・通院が不便であれば、大学で受診されて関連病院を紹介してもらうことも可能かと思います。 東京であれば沢山あるのですが・・・？ >子宮頚部癌に限らずレジメンはある程度確立していると思います。 その前に確認ですが、再発ではなく初発でしょうか・・？ レジメに関しては、大学レベルで決まっていると思いますが、最近の情報がないので先の回答では差し控えました。 既にチェック済みでしょうが、 ◎http://wwwinfo.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/cancer/010210.html （子宮頸部がん） この中で「病期（ステージ）別治療」が参考になります。 ただ化学療法剤の薬剤名に関しての記載はありません。 ◎http://www2.convention.co.jp/39jsco/file/default.htm （第39回日癌治） このサイトで「Key Word」で「子宮」をクリックすると関連発表が表示されます（タイトルのみ）。 このタイトルのみで判断するのは問題がありますが、 ・CPT-11（塩酸イリノテカン） ・254－S（ネダプラチン） 等を組み込んだ併用療法もあるようです。 更に情報がネット検索で分かれば再投稿します。 ご参考まで。 補足お願いします。
お礼
取り急ぎお礼します。 知人にmailしました。後は返答待ちです。ご丁寧に何度も回答頂き感謝です。 私も含め特に知人は医学に対してど素人なため、専門用語など苦戦しているようです。昨日だけで５～６回はmailが着ました。 追伸：懐かしい言葉が出ております。久留米医大産科！薬師寺先生はお元気なのでしょうかね。彼は梅干が好物なのですよ。それも紀州産ですが。
以下の参考ＵＲＬサイトは参考になりますでしょうか？ 「PubMed」 以下のキーワードで検索して下さい。 ①「paclitaxel and carboplatin and cervix and human」 ：15件 ②「paclitaxel and cisplatin and cervix and human」 ：32件 ③「docetaxel and carboplatin and cervix and human」 ： 2件 ④「docetaxel and cisplatin and cervix and human」 ：4件 これらの内容までは検討していないので申し訳ありません！ これらのキーワードでネット検索するとＡＳＣＯのAbst.もHitするようです・・・？ 国内では「タキソール」「タキソテール」とも子宮頚部癌には適応が取れてない （？）と思います。 現在入院されている病院が分かりませんが、婦人科癌の専門病院で治療されることを お薦めします。 都道府県レベルでお住まいが分かれば、専門病院が分かるかもしれません・・・？ ご参考まで。
お礼
回答ありがとうございます。早速コピペし友人にmailしました。 「PubMed」もちろん知っていましたが、前文英文ですね。ですがさすがUSAですね。日本にもこの様な大規模な医療情報サイトが有ればいいですね。
補足
＞都道府県レベルでお住まいが分かれば、専門病院が分かるかもしれません 長崎県です。専門病院お分かりでしょうか？私見ですが、子宮頚部癌に限らずレジメンはある程度確立していると思います。特に抗癌剤に関しましては顕著では？と思います。 私には全くわかりませんが、Mijunさんが抗癌剤に詳しいという書面を拝見した覚えがありますので補足要求です。 子宮頚部癌の標準的レジメンもしご存知でしたら教えてください。 American Sosiety of Clinical Oncology拝見しました。理解度３％程度です。 ですが、かまいません。他に情報がありましたら教えてください。
お礼
>補足お願いします。 ゴメンナサイ。この手の分野に関しましては全くわかりません。MiJunさんの回答をそのままコピペし知人にmailしている状況が現実です。この回答も既にmailしております。その後知人からmailがありません。 訳してくれというmailはありましたが。ほとほと困っています。通常の英文でしたら何とか訳せますが、こと医療に関しましては「造語」も多く苦戦中です。 何度も回答頂き言葉がありません。お時間割いていただき感激です。