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アミラーゼについて
こんにちは。 質問させていただきます。 SLEと腎臓病の持病があり長年通院しております。 12月初めに突然左の肋骨の下あたり、そして時間が経つにつれてその部分の裏側の背中も痛み、息が出来ないぐらい長時間痛くて夜中に救急外来にいきました。 その時の血液検査の結果は全く問題なし、気胸かなと言うことで胸のレントゲン、胸のCTもとりましたが異常なし。 どこも異常がないという事で、一応胃カメラを撮りましたが、これも異常なしで、痛み止めをうたれて、まだ痛む中を帰宅しました。 そして12月の中頃の外来では、血中アミラーゼがいつもより上昇して450ほど有りました。 そして先週の外来では1600にまで上がっていました。 (ちなみに救急外来での血液検査の項目の中にはアミラーゼはなかったので一番痛かった時の結果は分かりません。) 胸の痛みは救急外来に行って3日ほど有りましたが、それ以降は全く有りません。 膵臓の病気だったのかな・・という事で今度膵臓のCTを取る事になりました。 先生がおっしゃるには、 アミラーゼの数値が1600にまでなっていると痛くて痛くて入院するほどの症状がでる。 腎臓が悪い人はアミラーゼが上がることがあるので、症状がなければ心配ない・・・ とおっしゃいました。 症状がでない膵炎とかもあるんでしょうか? もし、膵炎とかでしたら、痛みがなくても入院して治療が必要なんでしょうか?
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アミラーゼが1600まで上昇のがすべて膵臓のためだったとすればCTや超音波検査などの画像でなんらかの変化が現れることが多いと思います。 腎臓の機能の値であるクレアチニンや尿素窒素の程度にもよりますが、それらが高い場合は普段からある程度はアミラーゼも高くなっていると思われます。しかし、クレアチニンなどが変化しないのにアミラーゼだけが大きく変動する場合にはなんらかの変化によるものと考えます。 膵臓以外では唾液腺からなどのこともあります。 また、アミラーゼそのものが特殊な状態となって高値となりやすくなっている場合がありますので今も高値が続いているようでしたらアミラーゼのアイソザイム検査をしてもらってください。
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- poponponpo
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大動脈解離じゃないかな? 私も2年ぐらい前に同じような状況で入院しました、原因不明で半年後に大動脈解離と診断されましたが、多臓器不全の可能性もあるため、緊急に検査された方が良いかと思います。 造影剤を使ったCT検査かMRIで診断可能だと思いますので、施設のある病院で検査してみて下さい。 現在問題無く生活ができているなら、血圧の調整のみで様子を見ると言うことになるかと思われますが、臓器に送られている動脈の血流が変化している場合には、手術の可能性もあります。