カタボンの変わりに・・・？！

質問

うちの透析施設で透析中胸部症状があり、大きな病院へ転院させた患者さまが帰ってきました。現在では透析中のみ胸部症状が現れ、向こうの病院でも解決策として『透析中血圧を高く保つ。』ということでした。
先日うちで初めて透析を行いカタボンハイを持続２ｍｌで使用しました。しかしトータル１０ｃｃ程しか使用しないので、他の薬剤を注文しろ（もったいないから）と指示がでたのですが。。。「アンプルタイプで希釈するやつがあるだろ？！調べてこい」と言われたのですが昇圧剤にもいろいろ種類があるし…。いろいろ調べたのですが何を選択したらいいかわかりません(；＿；)
カタボンローでもあまってしまうし。。。
まだ資格とって９ヶ月の新人です。
何かいいアドバイスお願いします。

回答No.2

Yamatogirl · ベストアンサー

こんばんは。
そちらの施設には薬剤師は居りませんか？
私の記憶ではカタボンは塩酸ドパミンで
お調べになったように、イノバンが同一成分の
塩酸ドパミンですよね。
もちろん、ドブトレックスも昇圧剤として
使用しますが、成分は塩酸ドブタミンで
全く同一ではありませんよね。

イノバンは先発品ですので、薬価は一番高い？
と思います。
どのくらい差があるか解りませんが、後発品も
沢山あると思いますよ。
薬価表で検索か、こうしてＰＣが使用出来るのであれば、
塩酸ドパミンで検索なさったら、如何でしょう？

時間２ｍＬの持続でカタボンハイを流された時、
問題なかったのならば、同じ投与法で良いのでは
ありませんか？

回答No.3

e2105005

学生の頃の授業を思い出してみましょう。

イノバンとドブトレックスの違いはかなり難しいのですが
教科書的には、双方が心収縮増強作用を持ちながら、ドブトレックスの方が心筋のβ１受容体に直接作用し心収縮を増強させるために、ほかのカテコールアミン剤（イノバンなど）より心拍数増加作用、催不整脈作用、血管に対する作用が少ないことかと思います。

薬価のことや投与方法については、yamatogirlさんの通りかと思います。

お礼

回答してくださったみなさん！
ありがとうございましたｍ(＿＿)ｍ
結局、後発品の２００ｍｇ／２００ｍｌの輸液キットに決まりました。アンプルもあったのですが、薬価の関係から・・・
アンプルだと生食と希釈するため、生食のコスト＋アンプルとなるため・・・・。
薬について、薬価、後発品についていい勉強になりました！
ありがとうございました☆

回答No.1

e2105005

ご苦労様です。いっぱい勉強して良い看護婦さんになってください。

イノバン、ドブトレックスを調べてください。

カタボンで２ml/hならイノバン、ドブトレックス各１Aを生食で溶いて50mlにしてシリンジポンプを使うのが一般的です。このときγの計算が必要になりますので合わせて１γ＝どれだけなのか、患者さんの体重によって何γ入れるのか（通常これは医師の指示になります）勉強してみてください。

お礼

ありがとうございます(＞＿＜)
イノバン、ドブトレックス調べました！
塩酸ドパミン、塩酸ドブタミン
の違いがよくわかりません。。
しかもうちにはシリンジポンプ無いんです。。。
輸液ポンプでも大丈夫なものですかね？！
いろいろ質問すいませんｍ(＿＿)ｍ