へノッホシェンライン紫斑病の社会復帰が早いのは大丈夫？

質問

こんにちは。現在タイに住んでいます。３歳の娘がシェンライン紫斑病と診断されました。紫斑が出初めてから５日経ちました。現在、足のむくみも取れ、紫斑は増えておらず、色も普通の肌に大分戻ってきました。食欲もあります。今日の通院時に先生から「運動してはいけないけど、幼稚園に復帰して良い」と言われました。

　娘の病状ですが、足の膝の痛み、足の裏のむくみ（病状がひどい時は立てませんでした）、紫斑が出ましたが、腹痛はありませんでした。薬はステロイド剤と胃の薬を使っています。入院はしていません。娘の病状は軽かったから入院しなかったのでしょうか？。日本だったら入院する内容だったのでしょうか？。
　明日から幼稚園・・・。嬉しい言葉なのですが、本当はまだ安静にしていないと行けない時期という事はないでしょうか？。紫斑が出たのに、こんなに早く復帰してよいというのは有りえるのでしょうか？。
　先生にインターネットで調べたら安静が必要だったと言ったところ、「インターネットに出ていた方は重症だったのでしょう。あなたのお子さんは軽症なので、大丈夫だと思います。ただ、この病気は再発する可能性が高いし、あなたのお子さんが腎臓病に無縁とは言い切れませんが」と言われました。娘は本当に軽症なのでしょうか？。

紫斑病、及びその治療に詳しい方がいらっしゃいましたら、教えてください。よろしくお願いします。

回答No.1

ishi_noshi · ベストアンサー

この疾患HSPは軽症から重症までかなりのバリエーションがあります。
軽症の場合、安静にすることで１週間以内に紫斑は消失、再発なしです。
しかし、紫斑だけでも何度も再発する場合や腹痛がひどく何日も絶食が必要な例（よくあります）、
さらにまれですが吐血したり頭蓋内出血する例まであります。
根本的な治療はないのですが、基本的には長くとも６ヶ月くらいで治まっていく疾患です。
紫斑病性腎炎は紫斑よりも少し遅れて出現し（多くは１月以内）、
重症の場合は腎不全になる例もあります。

お子様は軽症のほうだと思いますが、日が浅いのでまだまだ注意が必要です。
園にいけば大抵暴れますよね。日本では自宅安静の時期と思います。
ただこの疾患の治療は明確なガイドラインはなく、
医師が経験から個別に判断する場合が多いと思います。
ですから入院適応や治療法は医療環境が違えばおのずと異なってきます。
ちなみにステロイドは紫斑や関節痛には効果がないといわれていますので、
腹痛がない限り日本ではあまり使用されないと思います。
ご心配のことと思います。よい経過であることをお祈りします。

お礼

早速の回答、ありがとうございます。
私の娘は軽症らしい事が分かって、少し安心しました。
幼稚園の運動会が近い事、子供なので走り回ると思われる事から、
今月は家でゆっくり過ごさせる事にしました。病院からは幼稚園への
復帰ＯＫが出たのに休ませる事に後ろめたさも感じたのですが、
日本では自宅安静の時期だと分かり、幼稚園を休ませる決意が
固まりました。
入院・ステロイド使用の件など、日本の方法（インターネットで
確認した内容）と異なる点も不安でした。頭が混乱したのもあり、
余計に「私の娘の病気はどの程度なのか」知りたかったのですが、
ishi_noshiさんの回答を見て、改めて「医師が経験から個別に判断
した結果なのだ」と納得しました。
日が浅いので、まだまだ注意が必要との件も分かりました。
紫斑病性腎炎は紫斑より送れて出現するのですね。
気を抜かないでいこうと思います。

しばらくは１週間に１回の通院です。
軽症の場合は安静にすることで１週間以内に紫斑消失、再発無し・・。
そのケースになることを祈りながら、安静、減塩を心がけて
しばらく生活します。

回答、ありがとうございました。