期外性収縮？それとも動悸？教えてください。

質問

大変お恥ずかしい話で申し訳ないのですが。数日前、自慰をしていたときに急に心臓が急に熱い感じになり、ドクンッ、ドクンッと3回普通より激しく脈打つのを感じました。これは期外性収縮でしょうか、それとも動悸でしょうか？また、このまま心不全になったり他の心臓病(狭心症等)になったりしないでしょうか？これ以来左胸部が気になって仕方がありません。ちなみに僕は高3で、痩せ型です。回答宜しくお願い致します。

回答No.3

yamajunn · ベストアンサー

専門的な目からもう少し正確に書かせていただきます。
ちなみに書かれている症状は動悸です。症状は自分で自覚するもので検査でわかるものではありません。その動悸の原因として不整脈が考えられます。なお動悸というのは脈を不快に感じるもので、不整脈がなくても動機は起こりえます。（単に心臓の拍動が気になるだけの場合）
不整脈としてはいくつか考えられますが、書かれているものはおそらく期外収縮と思われます。以下に不整脈の特徴をあげます。

（１）期外収縮（上室性期外収縮・心室性期外収縮）
；脈が基本的には規則正しく打ち、時々とぶもの。基礎心疾患（心不全・虚血性心疾患・弁膜症など）が無ければ、心配があまり無いものが多い。
（２）心房細動
；脈が完全に不規則に打つ。脱水や強いストレス・肉体疲労などの特定の条件下で起こりやすくなる。血栓の危険性が高い場合（弁膜症・高齢など）には血栓予防の薬の適応を検討される。
（３）発作性上室性頻拍
；突然始まり、脈はだいたい150～180／分程度のことが多く、しばらく続き治るときも突然治る。一般的には、よほど長期（年単位とか）に続くか、ある程度重症の心疾患がないと命に別状は無い。
（４）心室頻拍・心室細動
；少し前に高円宮が急逝されたときの不整脈です。これは明らかに危険ですが、通常これは不整脈の原因となる疾患が無いと起こらないと思われます。宮様についてはBrugada症候群か何かあったのかもしれません。万が一起これば、顔面蒼白で冷や汗がでて、意識が無くなり、痙攣が始まるといった経過をとる危険性が高いと思われます。

その他まれなものもありえるし、洞性頻脈（ただ単に脈が速いだけ）かもしれません。ただ、一般の人が思われる心臓病で倒れるというイメージは不整脈の場合はほとんど「（４）心室頻拍・心室細動」のみと言っていいかと思います。

なお高校生であれば、心臓病を持っている可能性は極めて低く、それによる入院や死亡の危険性も非常にまれと思われます。ただ念のため小さな子供の頃に「川崎病」をわずらってなかったかということと、血のつながった親類に失神・急死の人（Brugada症候群の可能性）が居ないかの確認だけはしておいた方が無難でしょう。

なおNo.2で書かれている、胸痛についてですが、一般的には狭心症などの症状のため、不整脈とは独立したものです。（別々にも起こるし、重なることも有りえます。）上で触た川崎病や他に家族性の高コレステロール血症などの若年性に狭心症などを起こしうる疾患がないと、非常にまれと思われます。
　結局、よほどの疾患を持っていない限り、原因もあまりはっきりしないまま、心配もあまり無く経過観察になることが多いと思われます。

お礼

詳しい説明ありがとうございました。家の家族には川崎病また、失神、急死の人は一切(遠い親戚にはいるかもしれませんが)いませんので、しばらく様子を見てみようと思います。

回答No.2

aki5006

補足させていただきます。心臓病の場合、胸の痛みが出ます。

回答No.1

aki5006

私は、以前、動悸が激しく総合病院の循環器科に行き先生に相談しました。それから、心電図、超音波検査をしました。その結果呼吸器から何も異常が無かった為、心療内科に案内されました。ストレスからくるものもあります。左胸が気になるのはわかります。心臓病とか考えたりするかもしれませんが、とにかく、今は、余計な事を考えず、総合病院の循環器科に行き先生に相談してみて下さい。。。

お礼

回答ありがとうございました。今年受験なのでかなりのストレスと寝不足が重なっていたのでそれが原因かもしれません。