神経の死んだ犬歯は被せた方がいいのでしょうか？

質問

４０代男性です。
子供のころに神経を抜かれてしまった犬歯があり、黒く変色しています。
先日親知らずの治療のついでにこの犬歯も神経を抜いた部分の掃除をしてもらい、今は仮に蓋をしている状態です。

さて、今歯医者さんから今後の治療について選択肢を示され、悩んでいるところです。すぐに(7月25日)返事をしなければいけませんので、アドバイスをお願いします。

選択肢１：歯の表面を削ってしまい、被せ物をする
その場合、さらに考えることとして、
１－A→保険内で済ます＝プラスティック。着色があり、強度も落ちる
１－B→保険外でセラミックの被せ物。＝丈夫で綺麗だが、値段が高い(７万円ほど）

選択肢２：あけた穴に柱？を詰める。
強度は落ちる。歯はすでに死んでいるので、今後割れたりかけたりして、だめになる可能性がある。
後々、被せ物をしたいということであれば、治療法によって柱の方法や材質も考えておかねばならない。

選択肢３：あけた穴をとりあえずふさぐだけにして、今後の様子を見る(問題の先延ばし)

う～ん、こうやって自分で整理してみると、やっぱり１のどちらかで行くしかないのかなぁとは思うのですが、
変色しようが死んでいようが長い間連れ添った自分の歯を削ってしまうことに、心理的な抵抗感をぬぐえないでいます。(合理主義を自認する自分に、こんな感覚が残っていることに少し驚いたのですが)
多少強度が落ちても、このまま大事に使っていけば、一生ごまかせるのではないか。もしかして、歯医者は儲けたくて不要な治療を押し付けようとしているのではないかというかすかな不安(願望？）も、ちらほらあって、決断を仕切れないでおります。

それぞれの選択肢のメリット、デメリットも含め、皆さんのアドバイスをよろしくお願いします。

回答No.2

chiezou-yon · ベストアンサー

神経を抜いてしまわれている事で、すでにその歯の強度は落ちているように思います。

神経のあったところに柱（http://www32.ocn.ne.jp/~syk_hp/AD12.htm）が入っておらず薬やガッタパーチャ(http://www.yokohama-dc.com/medical_info/endodontic.html)だけで十分な強度があるとも思えません。
選択肢2の柱がどのようなものを指すのかわからないですが　入れた方が強くなるようにも思います。

柱を入れても入れなくても、今後根が割れたり欠けたりする可能性はどちらにもあるように思います。

被せものについて、
1－Ａ　の強度ですが噛みあう部分（歯の裏側）には普通は金属を使用するので（http://www9.plala.or.jp/ceramacs/page014.html）
白い部分で噛まない限り　すぐ割れたりとかはないと思います。もっとも、白い部分が噛むようには作らないです。

2－Ａ　では裏に金属を使用するかしないかを選択することもできます。内部だけ金属を使用して見えなくする事もできます。こちらも金属があれば尚安心ですが、丈夫とはいえ白い部分でガチガチに噛むとその部分があっさり割れることもあります。
（http://www.dental-clinic.com/bando/qa/jihiqa/jihi6.htm）

たくさんリンク貼ってしまってすみません。
検索しながらやはり思ったのですが、
神経のない場合、柱を立ててから被せるのが一般的だと思います。

お礼

深夜のご回答ありがとうございます。
やはり１－Aか１－Bのどちらかということになりそうですね。
実をいうとこの犬歯は虫歯ではなくて、歯並びが悪いせいで先が変に削れてしまって、少し痛みがあったのを見てもらったところ、「神経殺しとくね」と簡単にやられてしまったのです。(子供心にショックでした）
そのせいで少しこだわっているのかもしれません(別の医者なんで、今の医者に罪はありませんが）
明日歯医者に行ったら、教えてもらったことを元に、もう少し医者と話し合ってみることにします。

回答No.1

1112

あくまで、素人判断ですので御了承下さい

今現在、「４０代男性」と言う事ですね

１・＞歯の表面を削ってしまい、被せ物をする＜
今現在、どのような仕事をしてますか？
もし
「サービス関係」で人との付き合いが、多いならば
多少金額が、張ってもいいと思います

３・＞あけた穴をとりあえずふさぐだけにして、今後の様子を見る(問題の先延ばし)＜
先に延ばしても、結局はまた問題が出て来るだけですよね？
でしたら
「選択１」の方が、ベストかもしれません

ＰＳ　ただ「安物買いの銭失い」に、ならないようにしなければいけませんね

お礼

深夜のご回答ありがとうございます。

どうもやっぱり削って被せた方がいいようですね。
人との付き合いは多い仕事なのですが、これまでずっと黒い歯でやってきたので、審美的な問題は余り気にしていません。
ですので、普通に使って十分もつようでしたら、多少見た目は悪くても１－Aでいこうかなぁと思っています。

今夜一晩、悩んでみることにします。
ありがとうございました。