銀歯を入れたのに痛いっ

質問

もうかれこれ一ヶ月程前になりますが、虫歯を治療して銀歯を被せました。元々銀歯だった下の部分が虫歯になってしまい、もう一度削りなおして再度新しく銀歯を被せなおしたのですが、常に鈍痛があり、水などの冷たい刺激を受けると非常にしみます。虫歯の程度は軽く、神経処理などはしなかったようなのですが、どうしてこんなに痛むのでしょう？銀歯を入れた事で異物感があって、このような痛みが出るのかなぁ？とずっと我慢していたのですが、もう大分経つのに痛いので先生に相談しに行こうと思いますが、こういうケースの場合、何か先生に不手際があったのかしら？とちょっと疑問に思ったので、質問に至りました。治療したのに痛いのは何ででしょう？お医者様を変えた方がいいのでしょうか？

回答No.2

michael-m · ベストアンサー

不手際といえるかどうかは判りませんが…

通常の経過を先ず説明すると…
　金属は熱の高伝導物質なので、削る前より刺激が伝わり易い環境にあります。しかし歯の神経も痛むのは嫌なので、刺激が加わると歯の内部に新たな歯質（二次象牙質）を作り、表面との距離を保とうとします。
この機能が上手く働けば、沁みる症状は消えます。

異常な経過を辿った場合は以下の通りです。
　刺激が強すぎたり、継続して痛みが出るほどの刺激が加わると、二次象牙質ができるより先に歯髄が炎症を起こしてしまいます。その結果、歯髄炎になったり最悪の場合歯髄が死んでしまいます。（歯髄死）
　歯髄炎では熱刺激がなくても、触れただけでも激痛を感じます。歯髄死は非感染性なので神経はそのまま歯の中でミイラ化します。（歯髄壊死）
　時に腐敗菌が繁殖すると歯髄は腐敗し、歯髄壊疽となります。歯髄が腐敗する際に膿やガスが発生し、激痛が出ます。この治療は麻酔が効かないばかりか、麻酔の圧により更に痛みが酷くなるので無麻酔科で処置する以外にありません。患者さんにとってはかなりの苦痛です。（伊丹十三映画「たんぽぽ」でやくざが治療を受けていたのがこれです。）

　通常は経過を見るために１週間ほど様子を見ます。治療後痛みがあると誤診だとか不良歯医者だという者が居ますが、それは間違い。これは予後観察といって病気の治療には必要な行為です。
　が、一ヶ月間症状の改善が無いのであれば、早急に処置する事が必要です。

　ただ、冠をかぶせた後の２年以内のやり直しについては、冠をかぶせる処置（土台からセットまで）は医院の持ち出しになります。ですから歯髄死に至るまで引き伸ばしたり（歯髄壊死で留まれば良いのですが…）自費になる事を承知させたりする歯医者も居ます（これは違法行為です）
　もし十分な説明もなく、この様な状況があれば、費用がかさんでも転医する方が良いでしょう。

　処置の方法ですが、
(1)冠の一部に穴を開けて消炎処置を施したり、投薬で強制的に消炎させて二次象牙質の形成を待つ。
(2)歯髄切断または抜髄をする。
などの方法が考えられます。
　また、冠もかぶせ直す方法も、一部を削って、そこだけ修復する方法もありますので、担当医とよく相談して下さい。
（状況次第では出来ない処置もあります）

お礼

医者の不手際をまず疑うというのは短絡的すぎましたね。反省です！！詳しいご説明ありがとうございました。ちょっと怖くなってしまいました。（冷汗）金属を入れた事で温度が伝わりやすいのかなぁ？と慣れるまで待つつもりだったのですが、早速明日にでも再診するつもりです。ありがとうございました！！

回答No.1

simasimafish

私も、にたような経験があります。
やはり、再治療の歯だったのですが、
「神経まではいっていないけれど、わりと大きく削る事になった。
神経はできるだけ残した方が良いからそのまま被せるけれど、
金属は熱伝導率が高いので、冷たいもの・熱いものがしみるかもしれない。
あまりひどいようだったら、再度考えましょう」
と説明を受けました。

たしかに、つめたーいものやあつーいものはちょっとしみますが、
きちんと説明をしてくれたので、その歯に当たらないように
気を付けることで、特に問題は感じていません。
（私の場合、奥なので・・・）

質問者様も、同じように「金属の熱伝導率が高いために、
神経を刺激してしまう」という事ではないかと思います。
ただ、違う原因の可能性もゼロではないので、とりあえず
同じ先生に相談してみては？
納得のいく説明が内容でしたら、病院を変えてもいいかもしれませんね。

お礼

早々のご回答ありがとうございました。まずは今の先生を信じてもう一度相談しに行こうと思います。