保険金は支払われるのでしょうか？

質問

実父のことです。
契約して２年弱の生命保険がありますが（母の友人関係でお付き合いで入った保険です）、もう少しで２年・・・というところで、癌が見つかり、手術を受けました。２月のことです。

既往症としては、高血圧のことや、６年前のヘルニアの手術を受けたことは知らせていたようです。
会社の健康診断も毎年受けてはおりましたが、特に異常はなかったそうです。

契約２年未満、ということで、保険会社からのリサーチが３月に入りました。そして４月中旬付けで、保険会社から「まだ調査中」という文書が届きました。

ほかの外資系保険会社は、すぐに支払われたのに、この対応の遅さにびっくりです。契約期間が２年未満、ってこともあるからでしょうか？

手術を終えた今でも、５年生存率が３０％未満の癌なので、家族としては「癌の保険金が欲しいから、保険に入ったわけではないのに」という思いもあります。

また、長年契約していた別の保険でも、解約手続きの書類をそろえていない時点（保険会社には解約の申し込みを口頭で伝えたのみ、定年もあり、保険の見直しをしていたので）で、癌になった旨伝えたのですが、「もう解約手続きが済みました」と言われたそうです。もちろん、支払いもありません。

こういった対応は、よくあることなのでしょうか？
そして、こちらとしてできる最善の方法がありましたら、教えていただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。

回答No.4

inahi · ベストアンサー

＞ほかの外資系保険会社は、すぐに支払われたのに、この対応の遅さにびっくりです。契約期間が２年未満、ってこともあるからでしょうか？

そうです、２年未満なので調査が入って支払いの決定が遅れているのだと思いますよ。外資系でもやはり早期の給付金請求なら調査されて遅れたかもしれませんよ？
早期での請求は原則調査はされます。調査といっても会社に提出した診断書だけで判断する場合もありますし、診断書で判断できない状況であれば医師に個別に回答を求めたり調査員を使って調べたりもするようです。
診断書にどう書かれていたんでしょうね？何か契約以前に発病していたかもといった疑念を持つような記述があったのでしょうか・・・？
他人では分かりようがありませんが、お父様が自覚症状など話していたことが記載されていてその時機が微妙だったとか、有り得ない事でもないような・・。あくまでも予想の範囲を出ないことです。ただ手続きをしてから２ヶ月以上も経っているのでは不安ですよね。自分の働いてる国内生保では余程のことが無い限り遅くても１ヶ月程度で「結果」はでることが殆どですけど。

＞やはり「待つ」しかないのでしょうか？こちらがなんらかの動きを起すことで、早く保険金の支払いが行われることがあるのであれば、その方法を知りたいのですが
待つのが良いとは思いますが、それ程の時間が経っているのなら本社に「どうなっているのか」とマメに尋ねても良いのではないでしょうか。
他の機関に働きかけるのも無駄とは言いませんが、まだ「調査中」で「払わない」と言う結果が出たわけではないのですから結局結果待ちになるのではないかと思いますが。

お礼

ありがとうございます。
もう少し待ってみようと思います。

回答No.3

dod1972

ぶっちゃけて書いたら、”保険会社が、あなたの契約のアラさがししてる”のです。

＞こういった対応は、よくあることなのでしょうか？
２年以内の契約なら、”ほかの外資系”との記入があるので、あなた様の一件は国内生保でしょうから、そんなもんでしょう。

＞ほかの外資系保険会社は、すぐに支払われたのに、
だから、国内生保がヤリ玉に挙げられることが多いのです。

なお、解約書類提出後＆書類不備状態の保険金請求ですが・・・・
これについてはレアケースであり、当方も経験なく完璧な知識を持っておりませんので、正解は分かりません。

ただ、”正解は分からない”のを前提に書きますが、おそらく、解約請求書を提出済みで、本人確認書類とか忘れてた感じでしょうか？　それなら、解約請求書に、本人の自署押印があるのなら、保険会社に対し解約の意思表示が正当になされてるので、保険金貰うの苦しいかもしれません・・・・
（この辺の事になったら、最終的には法律論になってきますので、私は何とも言えませんが。）

補足

早速のお返事、ありがとうございます。

＞おそらく、解約請求書を提出済みで、本人確認書類とか忘れてた感じでしょうか？・・・
今、父に確認したところ、解約請求書は提出済みで、本人の自署押印もしたそうです。何の書類が足りなかったのかは、担当者から電話で言われ何が足りないのか説明を受けていたときに、うっかり父が癌で入院したことを言ってしまったので、「はい、解約が成立しました」となり、今となっては何が足りなかったのかも分からないそうです。この件についてはあきらめるしかなさそうですね。

ただ、リサーチ結果待ちの契約については、やはり「待つ」しかないのでしょうか？こちらがなんらかの動きを起すことで、早く保険金の支払いが行われることがあるのであれば、その方法を知りたいのですが、何かご存知のことはありますでしょうか？お忙しいとは思いますが、よろしくお願いいたします。

回答No.2

himawari223

こんばんは

２年以内ですと、調査が行われますので、支払いは遅くなります。結果がでるまで、待つしかありません。

＞解約・・・・
　　どこの保険会社かわかりませんが、普通は書類にハンコを押さないと、解約にはなりませんが・・・その保険会社に電話して、一般論で、これから契約しようと思うが、解約はめんどうなんでしょうか？なにか書類にかくんでしょうか？と聞いてみれば、わかると思いますが。（すでに解約された事はいわないこと）

　　解約を申し出ると、即、引き落としをとめ、失効してしまうことがありますが・・・。いつまで支払ってあったの？、解約はいつ？、解約返戻金はいくら？、有った場合はどこの口座に入金したか？と聞き、口頭でなく、文書で回答下さい。と言いましょう。

保険金をあまり、欲しくないようですので、くれるものだけ、もらっておけばいいと思いますが・・・・

お礼

早速のお返事、ありがとうございます。
やはり調査が入った以上、待つしかないのですね・・・。
どれだけ待てばいいのか、分からなかったのです。

待っている身としては、（定年直後で、実家の父には入院および自宅療養中には収入が全くないものですから）お金は、入院給付金は本当に貰えるの？、と、とても不安です。

解約手続きをした保険会社には、これから問い合わせをしてみます。近くにいれば、私がやってあげられるのですけど、父も母も病気と向かい合うのが精一杯で、そこまで余裕がない、というのが、実情なので。

「保険金は欲しい」のです。今まで私も、「近くの消費者生活センターに相談したら？」といっても、なかなか動けないようなので・・・。

回答No.1

monyqe

YUTAMAKIさまの解決したいことはなんなのでしょうか？
＞こちらとしてできる最善の方法がありましたら、教えていただけないでしょうか。
　なにを問題にしているのかが、読み取れませんでした。お困りの様子もよく分からないです。
＞この対応の遅さにびっくりです
支払いを拒否されたわけでなく、待ちのじょうたいなんですよね。
＞長年契約していた別の保険でも、解約手続きの書類を・・・・・・・・
経緯がよくわからなおのですがｗ
なにを求めているのかが少々わからなかったもので・・・・。

　読解力なくて、もうしわけない＞＜

補足

すみません、文章表現力が足りなくて。

ようするに「保険金が欲しい！」のです。

待ちの状態の保険については、手続きを行ってから既に２ヶ月以上経過しており、いつ払われるのか、それとも、こういうケースでは支払われないケースが多いのか、ということ。

＞長年契約していた別の保険でも、解約手続きの書類を・・・・・・・・
こちらのほうでも、「解約するには書類が足りない」と言われている途中に、「癌を宣告され入院するので、入院保険金の手続きを」と電話で保険会社に告げたところ、「もう書類が届いてあるので、解約は成立した」と言われたのことです。正直、この件については、父は支払われるのを諦めていて、私だけが「それって、解約が成立してるの？」と疑問を抱いているのです。

父とは遠距離で、電話で相談されているので、私の理解が足りないのかもしれません。

どうぞよろしくお願いします。