病的な心肥大と生理的な肥大

質問

５年ほど前から、下の血圧が９０以上ありとの事で、血圧の薬を飲んだり飲まなかったりで、ここ一年以上は放置してました。最近又通いだしたのですが、高血圧の影響が出ていないかとのことで心臓エコーをして、左室と心筋肥大を指摘されました。
しかし、私は２０台からレントゲンと心電図で心肥大を指摘されていて（当時はこの年齢では普通）今日まで何事もなく過ごしていました。
エコー的には心機能は正常との事なのですが、果たして病的な心肥大とスポーツマン心臓に代表されるような生理的な正常な心肥大とはエコーやその他の検査で区別できるものなのでしょうか？若い時から運動の習慣はありましたが、それほどのトレーニングは積んでいません。現在は何もしていませんし、泳いでいた時でも筋肉よりは心肺機能がバテテしまって、長距離は泳げませんでした。
心機能が正常なら、肥大があったも大丈夫なのでしょうか？

回答No.2

ebisu2002 · ベストアンサー

まず若いときの状態ですが、レントゲンと心電図だけでの判断では、はたして本当に肥大があったかどうかがわかりません。同じサイズの心臓でも体格などでこの二つの検査は違って見えます。判断が必要となれば今回のように心エコーを実施することになります。
スポーツ心と呼ばれるものですが、一般的に長距離走など心臓が送り出す血液量が多く必要となる時間が長い状態に適応して心室の容量（内側の大きさ）が大きくなっているものが多いものです。（肥大でなく心拡大と表現されるほうが合っています）
これに対して高血圧などの負担が心臓に加わりますと送り出す量は変わりませんが圧力を高く出すことが必要になりますので、容量は増えず心臓の壁の筋肉が厚くなり重い心臓になります。この状態を心肥大と呼ぶことが多いものです。
軽度の肥大ならば負担を減らせば元の厚さに戻る可能性があり、この程度ならば心臓の機能への影響は少ないものです。
しかし負担の程度や期間によっては肥大が進行し、心筋細胞を障害し心機能への影響が大きくなりついには心不全状態となる可能性があります。そのころには全身の血管も硬化して脳梗塞などもおこりやすくなってしまいます。

参考URL：

http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamph/pamph_04/panfu04_03.html

回答No.1

TEOS

私もそうですが、あなたも生まれつき心臓が大きいのでは？
左胸が、外観上からも出っ張ってませんか？
心機能が問題ないなら　中年以降に肥満体型にならなければ
問題無いと思います。
でも　定期健診　投薬は　ちゃんとした方が良いと思います。

スポーツ心臓の場合、周りの血管も大きくなるために、心拍数が
減っても　多く血液を送れます。
これが普通の心肥大との差です。