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抜髄ぎりぎりの歯を残す方法
歯髄を抜かずに残す方法で一番良い治療法は何ですか？ 僕が思いつくのは 1、3MIX 2、削った部分をレーザーで殺菌 3、歯髄フクトウ です。これ以外にも治療法はあるかもしれないので一番残せる可能性が高いものを教えてください。 それから3MIXは出来る医院と出来ない医院があるのですか？ あるとすれば出来る歯科医院のほうが良い（レベルの高い）医院ということですか？
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幼若永久歯や乳歯であれば、覆髄法の一種ですが ICP（暫間的間接歯髄覆髄法）が、 乳歯ならば、 生活歯髄切断法 が選択肢にあがってきますね。 上記は乳歯、幼若永久歯の旺盛な生活力に 期待する治療法です ＞それから3MIXは出来る医院と出来ない医院があるのですか？ ＞あるとすれば出来る歯科医院のほうが良い（レベルの高い）医院ということですか？ 3MIXに用いる薬剤は非常にポピュラーなものですが 歯科外用としての適応がないため、保険適用外 です。 保険診療内に保険外の薬品を使うことは混合診療に あたり、その費用をとる、とらないは別として 許されません。癌治療などで日本で認可されていない 抗がん剤を使うことはできず、もし使う場合は すべての診療が全額自費になる事と同様です。 すべて保険を使わない自費専門の歯科医院は別 ですが、保険を使った診療中に3mixを用いる事は 厚生労働省は現在は黙認の立場をとっていますが （という話ですが）法律違反であり、そういう意味で 使わないという立場の先生が多いです。 また、マスコミなどは大きく持ち上げますが 臨床上それほど効果を感じられないという意見も あり、色々とまだ整理されていない治療法の ためあまり普及をしていません。 ＞出来る歯科医院のほうが良い（レベルの高い）医院 ということですか？ この分野で有名な（3MIXを改良した3MIX-mp法を 開発した。3MIX自体は新潟大学が開発） タクシゲ医師曰く、歯科医師なら誰でもできる 簡単な技術という事なのでそういう事でも ないようです
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- remonpakira
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私は3mix-mpはちょっと斜に構えて見ているので あまり詳しくはないのですが、露髄していない段階で あるようですので予知性の低い3mixより、 レーザーでも間接覆髄でも良いのですが、う蝕を 完全に除去をした方がやはり良いと考えます。 明らかに露髄すると考えられる場合には3mixも 有力な候補だとは思いますが、今回のvinqonさんの ケースではレーザーを用い・・という治療法が 最適な方法の一つであったと思いますよ。
お礼
ありがとうございます。 回答者様のレーザーが最適というご意見をお聞きして安心致しました。 レーザーにも色々種類があったりで患者側からするとどうしても受身というか一つの治療でも怖く感じてしまって。 歯髄が露出する場合でも歯髄は残せるんですね。知りませんでした。 色々勉強になりました。 もしよろしければまたご意見をお聞かせください。 お忙しい中本当にありがとうございました。
お礼
ありがとうございます。 お忙しい中専門家の方のご意見を伺えて嬉しいです。 そういえば歯髄を部分的に残す方法もありましたね。私が読んだ本には「生活断髄法」とありました。 3MIXは保険適応外なんですね。私がかかった医院で「神経の近くまで虫歯が進行しているが麻酔をして削ってレーザーで消毒しましょう」と言われたので「3MIXよりも良いのですか？」と聞いたら「目的とする事は同じですから」と言われたのでレーザーでして頂きました。 実際は『歯髄を残す』ということを考えた時どちらの治療法が有効なのかと思い質問させて頂きました。将来的に象牙質を再生させる治療も出来るようになると聞いたので出来るだけ歯を殺したくないので色々素人ながら勉強したのですがなかなか難しいですね。