前歯の治療法

質問

前歯の裏（2本の前歯の境目）が欠けてしまいました。米粒くらいの大きさで、歯の表からみると普通ですが、舌でさわるとざらざらするので気がつきました。以前、治療の時に削って、プラスチックを詰めてあったのが取れてしまったようです。これは放置しておいても大丈夫でしょうか。やはりすぐ治療した方がいいでしょうか。

実は、隣の前歯（欠けてしまった所に隣接した場所）も虫歯の治療でプラスチックを詰めてあり、何度も削ったり取れたりを繰り返していて、最初は小さかった詰め物も、今ではかなり大きくなってしまっています。こちらは表から見えて、つい最近詰め直したばかりなので、まだ変色していませんが、いずれ変色すると目立つし、気が重いです。

どちらも神経が残っている歯なので、これ以上削って自分の歯を減らしたくないように思うのですが、どのような治療法があるのか教えてください。

回答No.2

katatumuriojisan · ベストアンサー

同じ歯科医院での治療でしょうか？

あまり取れてしまうことが多いようでしたら、歯科医院の技術レベルを疑ってみる必要もあります。
歯科関係（歯科医師や歯科技工士など）の技量の差は実はかなり大きな物があります。

神経が残っている限りは、出来るだけ今の様な治療、つまり問題のある部分だけを削って小さなプラスチックの詰め物をする治療が良いように思います。
近年保険で行う、この様な治療の材料も随分良くなり、色の適合性や耐久性も増して来ました。
正しい治療を受ければそれほど良くない結果は出ないと思います。

変色しない方法としては、大きく歯を削り、（場合によっては神経を抜いてしまい）オールセラミックやメタルボンド（金属の裏打ちがあるセラミック）あるいはハイブリットレジンという新しい材料のの被せ物をする方法が考えられますが、生きている歯を削る（最悪殺してしまう）リスクは大きな物があります。
また、作り物の歯は、よほど製作（歯科技工）技術が高くなければ、自分の歯の自然感にかなう物ではありません。

個人的には、虫歯が神経に達していない限り、根気に今の治療を続けられるのが良いと思います。
良い歯医者さんを見つけてそれが出来れば、最も良いと思います。

なお、そのままにしておくのは絶対に良くありません。
詰め物が外れた場合、２次的な虫歯になっている可能性も大きいです。
とにかく、早めに歯科医院で診断を受け、適切な処置が必要です。
虫歯が進行してしまうと、時間的にも、費用の点でも大変負担が大きい治療に成る可能性があります。

（当方歯科医師ではありませんので、一般論としてご理解ください。）

お礼

回答ありがとうございました。
この数年は同じ歯医者さんに通っています。その前は、ほとんど取れなかったんですが、変色が気になって、この歯科医院でやり直してもらってから、取れる回数は増えてる様な気がします。ここは人から聞いていったところで、説明をきちんとしてくれるという点では不満はないのですが、教えてくれた人は前歯の治療で行ったわけではないし、私も技術レベルを判断できるほど詳しくないので、良いのか悪いのかよくわかりません。
今回、欠けたところは、できるだけ早く治療に行こうと思いますが、今までの歯医者さんに行くか、別のところに行くほうがいいのか悩んでいます。別のところに行ったらもっと悪い状態になった、というのも困りますし。良い歯医者さんというのは、何を基準に選んだらいいのでしょうか。
また質問のようになってしまってすみません。

回答No.4

katatumuriojisan

No.2です。

神経が残っている歯でしたら、あきらめてはいけません。一生持たせることも可能です。

No.3様も言っておられるように、原因をはっきりさせることが大切です。
ご自分のメインテナンスに問題があれば正しい指導を受けて改善し、歯医者さんの技量に問題があれば、早く転院しなければいけません。
治療を受けたために返って結果を悪くすることがあるのも事実です。（受けなければ良いというものでは決してありませんが…）

良い歯科医院を見つけるのは残念ながら大変難しいことです。
歯科医や歯科技工士の技量の差は本当に大きな物があります。草野球とプロ野球以上と言っても過言ではないかもしれません。
巷の評判と技術が一致しないことも良くあり、本当に見極めは困難です。
結局はご自分で何件か廻って、先生やスタッフの話しをよく聞かれることが大切かと思います。

良い歯科医師は必ず優秀な歯科技工士と仕事をしています。
昨今安売り歯科技工所の横行で良い技術を提供されていない歯科医院も多く（ほとんど？）あります。
試しに、「どんな歯科技工士さんと仕事をしてみえるのですか？」と聞いて見て下さい。
受け答えから、歯科医師の技量や方針が見えてくるかも知れません。

当方としてお答えできるのはこんな程度です。
ごめんなさい。
良い結果が出ることをお祈りいたします。

お礼

何度もありがとうございます。
やはり良い歯医者さんを見つけるのは難しいのですね。最近になって、つくづく自分の歯の大切さを痛感していて、できるだけ自分の歯でいたいので、あきらめないで探してみます。今回の治療もありますし。
良い歯医者さんなら少々遠くても通おうと思うのですが、都内だけでも歯科医院の数はとても多くて、途方に暮れてしまいますね。

回答No.3

松村（@matsumura）

原因をそのままにして、ただは詰めるだけだと歯はどんどん駄目に成ります。原因を絶つことが大切です。
参考：
虫歯になったら歯医者に行き詰めて貰うのが当たり前と多くの方は思っていると思いますが、ニュージーランドで学校に歯科室を作り子供達の歯をせっせせっせと詰めたら返って虫歯が増えてしまったと言う報告もありますし、愛知学院大学の研究結果では歯医者に行けば行くほど歯が駄目になると言う統計が出ています。自動車のタイヤに金属を被せたら振動で車が壊れてしまうかもしれません。多くの人が車には純正部品を使うのに、自分の歯には金属を平気で入れてしまいます。奥歯の噛む力は５０キロ近くあり左右前後に色々な動きをしますので、歯に顎の動きと不調和な詰め物、被せものをすると歯がしみたり、痛くなったり、詰め物が取れたりします。その時症状が出なくても歯の減り方が違う為、時間を掛け骨を破壊し歯周病に成ったり、相対する歯を駄目にしたり、不調和な詰め物を避け噛み合わせが不安定になり、歯や体に様々な問題を起こす事があります。
歯科医療しょせん偽物、最小限、一度に治療しない事が大切です。

参考URL：

http://yamashita.dental-net.jp/info/frameset-info-10.html

お礼

回答ありがとうございました。
原因について考えてみましたが、よくわかりませんでした。今回は食べるときに取れてしまったし、これまでもそうだったので、固いものを食べないようにしたり、奥歯で食べるようにしているのですが、どうしても前歯に当たってしまうようです。噛み合わせは特に気にならないし、最近は気をつけるようにしていて新しい虫歯はないので、手入れが悪いというわけでもないと思います。歯磨きが強すぎるとか、そういうのはあるかもしれません。
歯医者に行けば行くほど歯が駄目になるというのは、わかるような気もします。少なくとも今回は治療した方が良いと思うので、原因については今後また考えてみます。

回答No.1

manaasa

私も同じ悩みを持っていました。歯の隙間って食べかすが残ったりするので虫歯になりやすいんですよね～。一度削って詰め物をして、それが外れて…というシチュエーションは全く私も同じでした。間違いなくそこから段々穴が大きくなっていくと思います。私の場合は裏側の半分くらい詰め物をしていて、それが外れた途端にぼろぼろと崩れ始めてしまいました。ので、現在は前歯４本を差し歯にしています。方法は、最初に神経を抜いて、元の歯を削って芯になる部分を作り、そこに差し歯をはめ込むというものです。今の技術はたいしたもので、色・つや・形等は思いのままで、既存の他の歯と区別がつかないくらいに出来上がります。滅多に外れませんし、治療がしっかりしていれば、元の歯がそれ以上に虫歯になる事も無いです。
　私の妻は、もっとひどい状態にしてしまい、悪い歯を全部抜いてインプラントという治療法を行いました。歯茎に鉄芯を埋め込むというもので当然時間もお金もかなり掛かりました。（全部で数百万でした＋＋；）差し歯なら、1本￥5000から￥10000（保険の範囲内で）で済みます。そこまでひどくならないうちに、歯医者さんに相談されたほうがよいと思いますよ。

参考URL：

http://www.348348.com/

お礼

同じような方がいたとわかって、少し気が楽になりました。いずれは差し歯かインプラントにするしかないのでしょうね。前回の治療の時、歯医者さんにもそれとなく聞かれました。まだ自分の歯を残しておきたいと伝えましたが。将来のために参考URLも見ておきます。ありがとうございました。