告知した手術をした場合、手術給付金はもらえますか？

質問

私は医療保険に加入しています。
手術給付金がもらえるものです。
加入したのは去年の10月です。

4年前に「尿管結石」の「破砕術」をしました。
すぐに完治し、病院へはしばらく通っていませんでした。
このことは、きちんと告知し、保険証券にもコピーが写されています。
また、この病気の場合は支払いませんのような、条件らしいことも書かれていません。

そして先週から、また結石(今度は腎臓結石ですが)が発症し、昨日「破砕術」をしてきました。

質問です。
このようなケースで、手術給付金は支払われるでしょうか？
要するに、きちんと告知し保険証券に特に支払い条件が書かれていない場合、同じ手術を受けても手術給付金がもらえるかです。

どうぞ教えてください。

回答No.1

dod1972 · ベストアンサー

安心して、給付金請求してくださいませ。

お礼

YES/NOのはっきりした回答をありがとうございます。
こういうお答えを期待していました。
どうもありがとうございました。

回答No.3

ja5

医療保険でも、すべての手術に手術給付金が支払われるわけではありません。　
また、請求に必要な診断書も保険会社、保険種類によっても異なります。　例えば、病院のレシートのような明細だけでも支払われる保険もあるようです、診断書も３０００円から５０００円するから、担当者か本社の顧客サービスセンターに問い合わせてから動いた方が良いと思います。　

今回は腎臓結石ですか、腎臓だと体外破砕は根治が難しいので何回か繰り返す可能性があります。　お大事にどうぞ

お礼

破砕術は手術給付金が払われることを確認しました。
請求書類も入手しました。レシートは無理で指定の証明書が必要でした。
ご心配いただきありがとうございます。

回答No.2

goo-ma-chan

初めまして。
早速ですが、４年前の件では手術給付金は出ましたか？
「告知」というのは、新規加入のときなどに、いま現在の身体の状況を、保険会社に伝えることです。
支払い条件は、保険会社の担当さんに確認をとってみて下さいね。
どんな小さなことでも「この場合はどうなの？」と何時でも連絡を取り合えるといいですよ。「担当」であるからには、「保全」「フォロー」は当然の業務ですから。ただ、保険会社にもカスタマーセンターがあるでしょうから、「ちょっと訊きたいんですけど」って
まずは質問してみてもいいかも。
どうぞお大事に。

お礼

昨年この保険に入ったので4年前はこの保険会社からは手術給付金はもらっていません。(別の生命保険会社からはもらえました)
保険会社に電話しました。
この件、手術給付金がいただけるようです。
よかったです。
ありがとうございました。