示談について

質問

事故によって（相手１０：０自分）頚椎捻挫でリハビリ中なのですが、そろそろリハビリを打ち切りたいと考えております。現在薬を処方してもらっているのですが、薬だけで大丈夫だと思い、それならば保険による治療を打ち切ろうかと思っています。でも薬はこれからも処方してもらおうかと思ってます（自費で）。そこで、打ち切るにはどのようにすればいいのでしょう？そのようなことを担当医に相談すればいいのでしょうか、それとも先に保険会社に言ったほうがいいのでしょうか。

回答No.3

akaginosuso

事故でのお怪我が回復されて良かったですね。治療を打ち切りたいとのことですが、もう示談をされようとお考えのご様子ですが、示談をすれば全てこの事故でのお怪我に付いて完了しますので当然薬は自費負担になりますね。まず医師にご自分のお気持ちを伝えて、中止にするか、治癒にするか決め手下さい。この場合薬は処方して頂くとの事ですので「中止」か「治癒見込み」に成るでしょう。それから相手の保険会社の担当者に治療を中止したことを伝えれば、保険会社の担当者は診断書と診療報酬明細書を病院から取り付けてから、あなたに対する賠償金の計算をして示談のお話になるはずです。中身を良く説明して頂き納得できたら示談して完了です。

回答No.2

eobasann

交通事故の怪我で通院中で保険（社会保険、国民健康保険などのいわゆる健康保険ですよね）を使っての通院とありますが、通常は交通事故の際は自費診療となりますが、そのあたりの手続きはどうなっていますか？

相手方の保険会社とは任意保険に加入していて担当者がいる状態なのでしょうか？

なぜ通院（リハビリ）を打ち切って自費で薬だけほしいのかよくわかりません。

おそらくはまだ示談が成立していないと思われますが、健康保険を使っての自己負担分のみ自分でお払いですよね。

残りは一旦は医療機関からの請求で健康保険で負担されますが、結局は相手方の加入している保険会社に請求がまわり、示談の計算時に、総額の医療費として計算されます。

おそらくは相手方から「健康保険を使って受診、治療して欲しい」と事故の時に言われたのではないでしょうか？
同じ怪我でも自費診療でかかる医療費と保険診療でかかる医療費はかなりの差額があります。

労災なども関係していますか？

交通事故の際の示談のトラブルに巻き込まれないように慎重に、お体を大事になさって下さい。

薬（鎮痛剤ですかね）が必要ならばまだ完治していないというのが本当ではないでしょうか？

参考URL：

http://www.n-tacc.or.jp/

補足

お返事ありがとうございます。
色々と分かりづらくてすみません。
保険て言うのは相手の任意保険のことです。
ちなみに健康保険も使って、自己負担分を任意保険に請求しています。

回答No.1

ssasaki

momoi1979さん
頚椎捻挫との事。　お大事にして下さい。　リハビリ打ち切り後の保険の話ですが、通常の保険であればリハビリ終了後も同じ疾病・傷害で通院している限りは保険対象となりますので、特に自費負担したい理由が無いのであればこれまで通りのプロセスで問題無いと思われます。