告知義務違反について

質問

教えてください。

告知義務違反ってどういう時に判明するんですか？
例えば、初診の時期など
保険会社が医療機関に問い合わせたりするのでしょうか？？

基本的なことですみません。

回答No.1

yuuyu1

こんばんわ
私の実例で、申し訳ないですけど体験談を書きます
新しい保険に変更した半年前に医者にかかりました
悪意ではなかったのですが、変更保険には過去３ヶ月間に医療機関にかかりましたかが、告知内容にありました
当然×でしたが、発病して保険の係官が病院を調査し半年前に同症状で通院していた事が判明し保険が降りませんでした。同じ病院だったから発覚したのでしょうけど保険の調査員ってシビアですよ