ベストアンサー 意味を教えて下さい。 2004/11/26 18:54 「自由診療」「混合診療」「急性期医療」について、それぞれ意味を教えて下さい。診療報酬点数表などを読んでも意味がイマイチよくわからなくて・・・。 よろしくお願いします。 みんなの回答 (2) 専門家の回答 質問者が選んだベストアンサー ベストアンサー jannken ベストアンサー率38% (24/62) 2004/11/28 01:28 回答No.2 急性期医療:緊急あるいは重症の患者に対する医療のこと。ただし、急性期病院の場合は幾つかの施設基準を満たし、急性期特定入院加算の受けられる施設です。条件は 急性期特定入院加算の施設基準 (1) 紹介率 30%以上 (2) 平均在院日数 17日以内 (3) 外来/入院比率 15/10以下 (4) 詳細なる入院診療計画書の作成 (5) 退院指導計画書の作成・説明・指導の実施 (6) 地域医療連携室の設置・受け入れ体制の整備 (7) 医療安全管理体制の確保 (8) 診療実績評価の基盤整備(退院時要約・ICDコーディング) (9) 診療録管理体制の確保 となります。 質問者 お礼 2004/11/29 10:58 回答ありがとうございます。 大変勉強になりました。 広告を見て全文表示する ログインすると、全ての回答が全文表示されます。 通報する ありがとう 0 その他の回答 (1) ema_0222 ベストアンサー率34% (63/185) 2004/11/26 19:12 回答No.1 「自由診療」は健康保険が適用されない診療で、保険点数は算定されません。インフルエンザの予防接種等が代表的なもので、各医療機関が価格を設定できます。 「混合診療」は保険診療と自由診療が混ざった状態で、例えば未認可の悪性腫瘍抗生剤などを使用した際に、その他の保険診療も自由診療扱いになってしまうようです。6,000点の保険診療と10万円かかる自由診療を組み合わせて行った場合160,000円かかってしまうというわけです。 「急性期医療」は急性期医療の定額制とかについてでしょうか? 質問者 補足 2004/11/27 19:50 回答ありがとうございます。 「自由診療」と「混合診療」について、よく分かりました。 「急性期医療」の意味ですが、実は面接でこれらの言葉の意味について質問された事があるのですが、「急性期医療」だけはよく意味がわからなくて答えられませんでした。入院の加算とか、病院の施設概要にある“急性期”に関係していると思うのですが・・・。 単純に、発症から2週間くらいを急性期というのとは違うんですよねぇ。 漠然としててすみませんが、教えて下さい。 広告を見て全文表示する ログインすると、全ての回答が全文表示されます。 通報する ありがとう 0 カテゴリ 社会行政・福祉医療 関連するQ&A 診療報酬点数表について勉強しています。 診療報酬点数表について勉強しています。 診療報酬点数表は、医療機関ごとに違うものなのでしょうか? それともすべての医療機関ごとに同じものでしょうか? もし医療機関ごとに違うのであれば、どのようにして決められているのかを知りたいです。 もしよろしければ教えてください。 よろしくお願い致します。 医科診療報酬点数表 診療報酬点数表についての質問です 医療事務の試験では最新の診療報酬点数が必要とのことですが、 (1)最新の診療報酬点数表はどこで購入したらいいのでしょうか? 書店に行っても見当たらず、また古い診療報酬点数表しか探せませんでした。 (2)最新の診療報酬点数が載っているサイトや試験に役立つサイトなどはあるのでしょうか? (3)オススメの診療報酬点数表やトレーニングブックなどはありますか? (4)何を試験会場にもっていきましたか? 初めてなことでとても不安です。教えていただければさいわいです。 院内製剤加算について シロップ剤を2種類以上混合した場合に、院内製剤加算を算定できるかどうかを知りたいのですが、詳しい方いらっしゃいませんか? 医科診療報酬点数表を調べてみたところ、 「・・・医薬品に溶媒,基剤等の賦形剤を加え,・・・」という記述があり、悩んでおります。 どうぞ宜しくお願いいたします。 医科診療報酬点数表「調剤技術基本料」 http://shirobon.net/18/ika_2_5/i_k_2_5_6_f500.htm 移民問題の現実を教えて?人口減少時代の日本 OKWAVE コラム 医療費問題 混合診療について 保険診療と自由診療を併せると医療費は全額負担という事ですが、 例えば、がん治療で保険診療を1年間行った後、自由診療を併用し混合診療になった場合、どの時点から医療費を全額負担しなければならなくなるのでしょうか? 医療機関の利益 医療機関の収入は、保険診療の場合、診療報酬がベースになっていると思いますが、診療報酬の中に利益はどれぐらいを見込んでいるのでしょうか。 基本的な考え方があればご教示ください。 また、健康診断や人間ドックなどの自由診療については、価格設定は自由だと思いますが、診療報酬をベースにした場合、かなりの儲けになるのでしょうか。 あるいは、診療報酬の積み上げの「何割減まで」利益が残ることになるのでしょうか。 自由診療について 自由診療について、お伺いします。自由診療とは、医療報酬(レセプト)などないので、病歴として記録に残らないのでしょうか? 今回医療保険に加入しようと考えていますが、告知書で病歴を書くと加入できません。たいした病気ではないのですが(痔)できれば(ばれない)なら黙っていようと思いますが大丈夫でしょうか? 診療報酬改定による「電子化加算」について 電子化加算に関する施設基準等 (1)次のいずれにも該当していること。 ア 診療報酬の請求に係る電算処理システムを導入していること。 イ 個別の費用ごとに区分して記載した領収証(医科診療報酬点数表又は歯科診療報酬点数表の各部単位で金額の内訳の分かるもの)を無償で交付していること。 ウ 平成19年4月1日以降、試行的オンラインシステムを活用した診療報酬の請求を行っていること(許可病床数が400床以上の病院に限る。) と、ありますが、(ア)の電算処理システムとはレセコンを導入していればOKということでいいのでしょうか?それともフロッピーディスクによるレセプトの提出のシステムを行っていないといけないのでしょうか? 診療所の場合ですが、どのように解釈していいのかわかりません。 あと、社保の事務局長に届出が必要とセミナーに出席した時に説明があり、たった3点の加算に届け出?って思ってしまったのですが。私の聞き間違いだったのでしょうか。 どうかよろしくお願いします。 後期高齢者医療制度と、診療報酬の問題について 大学のレポートの課題で後期高齢者医療制度について勉強しています。 この制度の問題点で、どうしてもよく分からない点が出てきてしまったので質問させてください。 この制度になると、要約すると診療報酬の関係で医療格差がおこるという記事を見たのですが、その診療報酬がどう関係してきて医療格差がおこるのか、それを分かりやすく説明していただけると助かります; また、かかりつけ医制度?についても詳しく教えていただけるとさらに嬉しいです…。 それでは、よろしくおねがいします! レセコン導入すると赤字になります レセコン導入すると赤字になります。 自由診療主体の保険医療機関の診療所で、月4~5人の保険診療をした場合、診療と院外処方せんをだして、患者さんから自己負担の3割だけいただいて診療報酬請求をしないで、残り7割の収入を辞退することは法律上可能でしょうか?収入のほとんどは自由診療です。レセコン導入して診療報酬請求するのとレセコン導入しないで診療報酬請求しないのを比較すると、前者は赤字、後者は黒字になります。 診療報酬請求事務 診療報酬請求事務能力認定試験の受験を考えています。 独学なので自分で参考書を購入しているのですが 点数表は「医科点数表の解釈」を持ち込む方が多いのでしょうか? その他おすすめの参考書があればお教え下さい。 よろしくお願いします。 保険診療?自由診療?専門家の方教えて下さい。 こんにちは。お世話になります。現在日本では「混合診療」が禁止されていると言いますが、専門家の方にお聞きしたいことがあります。 例えば、歯医者さんでは、保険で治療する歯と保険外で治療する歯を選べますよね。また、抗がん剤などについても、保険のきくものときかないものを両方使うような場合がある気がします。このような例は「混合診療」とは言わないのですか?何が違うのでしょうか? 混合診療では、一部を自由診療で行うと、全部自由診療の料金になる...という意味も良くわかりません。 どこかに思い違いがあれば、ご指摘いただき、かつ、訂正していただけるとありがたいです。どうぞよろしくお願いいたします。 コンタクトレンズのトラブル コンタクトレンズのトラブル 以前、コンタクトレンズの初診料270点、検査料532点(自己負担額2410円)が妥当かどうかという質問をしました。受診したのは、今月半ばです。 そこでは不正請求ではないかという回答が寄せられたため、眼科の診療報酬点数表と、平成20年度診療報酬改定概要を調べてみました。自分でも検査料は200点が正しいのではないかと思い、掛かった医療機関で訊ねてみたのですが、「初診なので間違いは無い。それは次回から適用される。なんなら、どこかに相談してもらっても構わない。」とのことで、返金要請しても応じてもらえませんでした。 それで、社会保険事務局に相談しようと考えたのですが現在は廃止されたようで、県の全国健康保険協会に尋ねてみました。ですが「管轄が異なる。」とのことで、地方の厚生局を紹介されました。 しかし、そこでは「医療関係者以外からの問い合わせは受け付けられない。」と言われ、区役所の医療相談窓口を紹介されました。 ところが、区役所では「もう一度、医療機関に尋ねてみてはどうか。」等と言われたため、「検査料は一本化されてないかは判らないのでしょうか?」と訊くと、「三ヶ月かかるが、市役所の市民参画推進局の市民情報サービス課でレセプトの開示請求をしてくれないか。」との返事でした。 でも、診療報酬明細書の開示となると旧社会保険事務所(現年金事務所+全国健康保険協会?)へ行くのではないかと思い困惑気味です。しかも、請求するには手数料もかかるのでできれば避けたいです。 自分としては、検査料が間違っているのであれば、その根拠をもとにまた診療所に掛け合ってみるつもりで、合っていると納得のいく説明がされればそれで済んだのですが・・。 責任回避というかたらい回しにされたようで少々つらくなってきたのですが、結局どこに問い合わせれば明確な回答が、確実に得られるのでしょうか?消費者庁も考えたのですが、国民健康保険となると関係あるのか疑問です。 検査料は、200点か56点の二択ではないのでしょうか。また、自由診療も認められているのですか? 少額ですので、泣き寝入り(と言うと言葉が悪いですが)してももういいかと思い疲れ始めてきているのですが、何か解決できるような方法があればお教えください。 それから、今後のコンタクトの定期検診はせめて他院で受けたいと考えているのですが、その際の医療費はいくらになるのでしょうか?レンズを作った診療所では「分からないことがあれば来てください。」と言われましたが、定期検診については何も言われませんでした。レンズの取扱い書で定期検診、保管方法、装用スケジュール等について知ったので戸惑っています。 日本人が受け継ぐ信仰と作法とは?:海外の方にもわかりやすく解説! OKWAVE コラム ビジネスチャンスとしての混合診療 混合診療が解禁される医療ビジネスで大きなチャンスが見込める というようなことを色々な所で聞くのですが、いまいちその理由 が分かりません。 自由診療の部分が増えても減っても、結局払う割合として患者の 負担が増えるか、国の負担が増えるかの違いなだけで、お金を受け取る 医療系の企業の利益の大きさは変わらないのではないでしょうか?? それとも医療ビジネス自体のパイの大きさが変わることが起こりうる ということなのでしょうか?? どなたかよろしくお願いします。 病院の入院期間と病院の種類 80歳代の母が入院しています。 急性期病院は、長くても3か月ぐらいで転院しなければならないのは聞いています。 一般病院でも同じようなことを聞きます。 たぶん診療報酬のためだと思いますが、病院の入院期間についてお教えください。 また、期限がない病院(一般病床)とはどのような病院なのでしょうか。どのようにして経営が成り立っているのでしょうか。 よろしくお願いします。 診療報酬制度について いつもお世話になっております。 診療報酬制度について教えてください。 医療費は診療報酬制度に基づいて請求されると思いますが、 この診療報酬制度は何法に記載されているのでしょうか? 医療に関わる法律は医療法や医師法など複数あると思いますが、 何に該当するのだろうか?と疑問に思いましたので、 質問させて頂きました。 以上、よろしくお願い致します。 歯科助手の仕事 歯科助手の診療報酬はどんな感じのものなのでしょうか? 以前、医療事務の講座を受講し、医科の診療報酬は分かります。 この器具を使うと何点とか、医科のように、重複算定不可や、この病気の場合は算定できないなどあるのでしょうか? どんなことでもいいので教えてください。 確定申告の医療費控除。自由診療領収書 こんにちは。 まだ気が早いのですが、確定申告の医療費控除について教えてください。 歯の矯正の領収証(自由診療治療費としてと記載されてます) 特殊な血液検査の領収証(こちらも自由診療治療費と記載されてます) この2点も医療費控除で使えますか? 他人の保険証で医療を受けた場合、医療機関への影響 他人の保険証で医療を受けた場合でも他人とは気づかない場合、医療機関は診療報酬を受け取ることは出来るのでしょうか。 しばらくしてから、他人が使ったことが判明した場合、医療機関は受け取った診療報酬を返却する必要は有るのでしょうか。 医療制度改革について 結局どうなったのか、簡単に解説してあるサイトはありますか? 特に診療報酬や混合治療がどうなったのか知りたいのですが・・・ 病院で貰う、請求領収書の明細について。 糖尿で通院してます。 領収書には、「診察・在宅・指導:○○○○点:○○○○円」 「投薬:○○○点:○○○円」としか記入が無く、 もう少し詳しく知りたいので窓口の方に聞いたところ 「うちではそれしか出してません」と嫌な顔をされ… 引き下がらず聞いていると「じゃぁ、わかりました」 とカルテを見ながらメモ用紙に記入して渡してくれました。 合計が合わないので「診療報酬点数表」について 書いてあるHPを見てみましたが、どうしても合計があいません。 血糖は1週間に1回しか測ってないのでチップ等有り余ってるのに渡されるし… これから一生付き合う病気なのでハッキリ把握したいのですが、 ハァ?という態度で対応されたので聞きにくいです。。 注目のQ&A 「You」や「I」が入った曲といえば? Part2 結婚について考えていない大学生の彼氏について 関東の方に聞きたいです 大阪万博について 駅の清涼飲料水自販機 不倫の慰謝料の請求について 新型コロナウイルスがもたらした功績について教えて 旧姓を使う理由。 回復メディアの保存方法 好きな人を諦める方法 小諸市(長野県)在住でスキーやスノボをする方の用具 カテゴリ 社会 行政・福祉 マイナンバー・身分証明書パスポート住民票戸籍車庫証明生活保護・公的扶助助成制度・各種手当警察消防介護制度老人ホーム・特養・福祉施設医療ボランティア・寄付その他(行政・福祉) カテゴリ一覧を見る OKWAVE コラム 突然のトラブル?プリンター・メール・LINE編 携帯料金を賢く見直す!格安SIMと端末選びのポイントは? 友達って必要?友情って何だろう 大震災時の現実とは?私たちができる備え 「結婚相談所は恥ずかしい」は時代遅れ!負け組の誤解と出会いの掴み方 あなたにピッタリな商品が見つかる! OKWAVE セレクト コスメ化粧品 化粧水・クレンジングなど 健康食品・サプリ コンブチャなど バス用品 入浴剤・アミノ酸シャンプーなど スマホアプリ マッチングアプリなど ヘアケア 白髪染めヘアカラーなど インターネット回線 プロバイダ、光回線など
お礼
回答ありがとうございます。 大変勉強になりました。